Prevencion clinica en medicina familiar

PROPOSITO

Revisar los aspectos prácticos de la prevención clínica desde la perspectiva de los médicos familiares de Canadá y EUA, quienes a partir de un enfoque crítico de las prácticassustentadas en la evidencia proponen actividades concretas por grupos de edad.
La prevención de enfermedades es quizá la más antigua de las clínicas preventivas e intenta impedir la enfermedad antes quecomience y es el nexo de unión entre la salud pública y la atención primaria. Aunque el numero de áreas donde los médicos familiares pueden ser efectivos en la prevención primaria aun sonlimitadas.

EVOLUCION DE LA PREVENCION CLINICA

En la época de los 70’s hubo un reconocimiento de la necesidad de someter los esfuerzos en prevención a una cuidadosa evaluación y mayor conciencia delos criterios de screening (búsqueda intencionada de la enfermedad) de la OMS
Se revisaron tareas canadienses sobre el examen periódico de salud, estableció criterios objetivos para evaluaractividades preventivas y aplicó criterios explícitos de evidencia científica antes de hacer recomendaciones sobre acciones específicas. El informe de 1979 recalcó la importancia de basar las acciones enevidencia revisada y recomendó que se abandonara la práctica el examen físico anual de prevención, para remplazarlo por acciones especificas dirigidas según sexo y edad. Este grupo ha continuado conrevisiones actualizadas y recientemente publicó su libro The Canadian Guide to Clinical Preventive Health Care, sobre las 80 acciones clínicas preventivas de mas efectividad. El desarrollo más importanteen los años 90, ha sido el esfuerzo puesto en encontrar estrategias cuidadosas para implementar la prevención clínica efectiva en la práctica diaria.
De una acción reactiva a una proactivaTratar pacientes que consultan por una enfermedad, requiere de un enfoque reactivo para establecer la salud. En este caso el paciente solicita la consulta y el médico responde con acciones enfocadas a...