manejo de equipo biomedico

ENFERMERIA AVANZADA Y MANEJO UNIDAD DE EQUIPO BIOMEDICO.
La unidad de cuidados intensivos.
Es un servicio sumamente especializado ya que los pacientes que allí se atienden padecen enfermedades graves que deben atenderse con capacidad y prontitud, así como con todo lo necesario para atender toda clase de padecimientos.
La importancia de la terapia intensiva es central si tenemos encuenta que este es el espacio en el cual los enfermos o pacientes más delicados deben ser atendidos por profesionales de la salud, de manera constante a fin de evitar cualquier tipo de sobresalto o cambio abrupto en el estado de su salud. En ella, enfermeros están al permanente cuidado de los pacientes y son constantes también las visitas de médicos y otros profesionales.

Estas son lascaracterísticas con que debe contar un servicio de terapia intensiva neonatal, pediatría o de adultos.
*Infraestructura física.
*Infraestructura tecnológica.
*Personal altamente capacitado.
*Inventario de insumos completo.
*Servicios de banco de sangre, laboratorio y radiología completa en el área física y disponibles 24 hrs.
NOM-025-SSA3-2013
Esta norma tiene por objeto, establecer lascaracterísticas mínimas de infraestructura física y equipamiento, los criterios para la organización y funcionamiento de las unidades de cuidados intensivos de los establecimientos para la atención médica hospitalaria, así como las características mínimas que deberán reunir los profesionales y técnicos del servicio, que participen en la atención médica de pacientes en dichas unidades.


CRITERIOS DEADMISIÓN.
-Prioridad 1: son pacientes inestables con necesidad de monitoreo y tratamiento intensivo que no puede ser entregado fuera de estas unidades. En estos pacientes generalmente no hay límites para la prolongación de la terapia que están recibiendo. Pueden incluir pacientes post-operados, con insuficiencia respiratoria que requieren soporte ventilatorio, que están en shock o inestabilidadcirculatoria, que necesitan monitoreo invasivo y/o drogas vaso activas.
-Prioridad 2: Estos pacientes requieren monitoreo intensivo y potencialmente pueden necesitar una intervención inmediata y no se han estipulado límites terapéuticos. Por ejemplo pacientes con estados co-mórbidos quienes han desarrollado una enfermedad severa médica o quirúrgica.
-Prioridad 3: Pacientes que pueden recibirtratamiento intensivo para aliviar su enfermedad aguda, sin embargo, se le puede colocar límite a los esfuerzos terapéuticos, tales como no intubar o no efectuar reanimación cardiopulmonar si la requirieran. Ejemplos: pacientes con enfermedades malignas metastásicas complicadas con infección, taponamiento cardíaco u obstrucción de la vía aérea.
MODELO POR DIAGNÓSTICOS
*Este se basa en un listado decondiciones o enfermedades específicas que determinan admisiones apropiadas a las unidades de cuidados intensivos.
*Sistema Cardiovascular
*Infarto agudo de miocardio complicado
*Shock cardiogénico
*Arritmias complejas que requieren monitoreo continuo e intervención
*Insuficiencia cardíaca congestiva con falla respiratoria y/o que requieran soporte hemodinámico
*Emergencias hipertensivas*Angina inestable con inestabilidad hemodinámica, disrritmias o dolor torácico persistente
*Paro cardíaco reanimado
*Taponamiento cardíaco o constricción con inestabilidad hemodinámica
*Aneurisma disecante de la aorta
*Bloqueo AV completo u otro que requiera marcapaso.


SISTEMA RESPIRATORIO
*Insuficiencia respiratoria aguda que requiera soporte ventilatorio.
*Embolia pulmonar coninestabilidad hemodinámica.
*Pacientes en unidades de intermedio que inicien deterioro respiratorio.
*Necesidad de cuidados respiratorios de enfermería que no pueda brindarse en unidades de menor complejidad.
*Hemoptisis masiva.
*Falla respiratoria con intubación inminente.
*Obstrucción de la vía aérea postoperatoria.
DESÓRDENES NEUROLÓGICOS.
*Accidente vascular cerebral con deterioro del estado de...