Manejo De La Neumonía En El Servicio De Respiratorio Del Hospital “Aleida Fernández Chardiet”.

Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana
Facultad de Ciencias Médicas de La Habana
Hospital General Docente
“Aleida Fernández Chardiet”




TÍTULO: Manejo de la Neumonía en el Servicio de Respiratorio del Hospital “Aleida Fernández Chardiet”.

AUTORAS: Dra: Mercedes Silva Rojas
Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral y Pediatría
Mcs. Atención Integral alNiño
Profesora Instructora
Dra. Nancy Romero Leal
Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral y Pediatría
Mcs Enfermedades Infecciosas.
Profesora Asistente



GÜINES, 2010





RESUMEN:
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal de los pacientes ingresados con diagnóstico de Neumonías en el servicio derespiratorio del Hospital General “Aleida Fernández Chardiet”, en el período de Noviembre a diciembre del 2010, con el objetivo de valorar el manejo de estas, la relación con la edad y el sexo, la evolución clínica y la estadía, la terapéutica según protocolos de conducta, así como el costo que representó la terapéutica empleada, comparando los resultados con igual periodo del año anterior, tomandocomo muestra el total de los pacientes ingresados con este diagnóstico (39), encontrándose que fue más frecuente en el grupo de de uno a 4 años, sexo masculino, la mayoría con menos de siete días de estadía y evolución satisfactoria. El 58% recibió tratamiento con penicilina y representó el menor costo.
















Introducción

En una época donde las enfermedadesemergentes y reemergentes reciben la mayor atención científica, por la enorme trascendencia social en el mundo y su repercusión futura, las infecciones respiratorias agudas (IRA) se mantienen como un grupo importante de afecciones con alta morbilidad y mortalidad infantil, que representan un motivo frecuente de incapacidad laboral y escolar, con las consecuentes pérdidas económicas que ello significa. 1Como se señaló en una publicación internacional de 1998, constituyen una pandemia olvidada, muchas veces desatendida, para la supervivencia infantil en los países en desarrollo, pues se estima que más de cuatro millones de niños menores de cinco años mueren cada año a causa de esta enfermedad, dos tercios de éstas son prevenibles con tratamiento apropiado y en países desarrollados representa latercera causa de muerte (1al 3%)2, 3. Afecta principalmente a niños de 1 a 5 años, más frecuente en invierno, pero en América Latina cada año mueren por IRA 100 mil niños menores de un año y de 40 a 50 mil entre uno y cuatro años de edad. 4, 5,6
La neumonía es una importante causa de morbimortalidad en menores de 5 años, responsable de 2-4 millones de muertes anuales en el mundo. Las guías parasu manejo en la infancia contempla el uso de antibióticos en forma empírica y sistemática, sin embargo, cerca de la mitad de las neumonías en menores de 5 años de edad no son bacterianas. 7,8 La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha creado estrategias estandarizadas para el manejo de los casos de IRA en los servicios de salud que consisten en reducción de los factores de riesgo, inmunización ytratamiento estándar de los casos 9, 10.
En Cuba a lo largo de 37 años se ha logrado disminuir en un 98% la mortalidad por IRA en el menor de 5 años, logrando en la actualidad tasas similares a los países desarrollados. Estos resultados se asocian: al uso correcto de antibióticos y manejo estándar por políticas de tratamiento, cobertura de servicios de salud, programa de inmunización,conocimiento de los signos de alarma por el personal de salud y educación a las madres, diagnóstico precoz de la neumonía, creación de servicios de Enfermedades Respiratorias en Hospitales Pediátricos y Red de unidades de Cuidados Progresivos, Programa Integral de Control de las IRA, Sistema de Vigilancia Epidemiológica, etc. Sin embargo existen algunos problemas para el control de las IRA: no...