Manejo del dengue

Dengue: Aspectos clínicos y de salud pública

Virus del dengue

•Causa dengue y dengue hemorrágico •Es un arbovirus •Transmitido por mosquitos •Compuesto de ARN (ácido ribonucleico) de una sola hebra •Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4) El virus del dengue causa dengue y dengue hemorrágico. Se trata de un arbovirus, y dentro de este grupo, es un flavivirus, de la misma familia que los virusque causan la fiebre amarilla, la encefalitis de St. Louis, la fiebre del Nilo occidental y la encefalitis japonesa. Todos estos virus son transmitidos por mosquitos. El virus del dengue está compuesto de ARN de una sola hebra y tiene cuatro serotipos, conocidos como DEN-1, 2, 3 y 4.

Transmisión del virus del dengue por Aedes aegypti

El ciclo de transmisión del virus del dengue por elmosquito Aedes aegypti comienza con una persona infectada con el dengue. Esta persona tendrá el virus circulando en la sangre – una viremia que dura aproximadamente cinco días. Durante el período virémico, un mosquito Aedes aegypti hembra pica a la persona e ingiere sangre que contiene el virus del dengue. Si bien existe alguna evidencia de la transmisión transovárica del virus del dengue en Aedesaegypti, por lo general los mosquitos sólo son infectados cuando pican a una persona virémica. Seguidamente, el virus se replica durante un período de incubación extrínseca dentro del mosquito, de ocho a doce días de duración. A continuación, el mosquito pica a una persona susceptible y le transmite el virus también a ésta, así como a cualquier otra persona susceptible que el mosquito pique durante elresto de su vida. El virus se replica en la segunda persona y produce síntomas. Los síntomas comienzan a aparecer en un promedio de cuatro a siete días después de la picadura de mosquito – éste es el período de incubación intrínseca, dentro de los seres humanos. Si bien el promedio de duración del período de incubación intrínseca es de cuatro a siete días, puede durar de tres a 14 días. La viremiacomienza algo antes de la aparición de los síntomas. Los síntomas causados por la infección por dengue puede durar de tres a 10 días, con un promedio de cinco días, después de la aparición de los síntomas —de modo que la enfermedad persiste durante varios días después de haber concluido la viremia.

Mosquito Aedes aegypti

El vector epidémico más común del dengue en el mundo es el mosquitoAedes aegypti. Éste se puede identificar por las bandas blancas o patrones de escamas en sus patas y tórax.

Síndromes clínicos del dengue

•Fiebre indiferenciada •Fiebre de dengue •Dengue hemorrágico (DH) •Síndrome de choque del dengue

Existen cuatro síndromes clínicos del dengue: 1.Fiebre indiferenciada; 2.Fiebre de dengue; 3.Dengue hemorrágico, o DH; y 4.Síndrome de choque del dengue. Elsíndrome de choque del dengue es en realidad una forma grave del DH.

Características clínicas de la fiebre de dengue

•Fiebre •Dolor de cabeza •Dolores en músculos y articulaciones •Náuseas ó vómitos •Erupciones cutáneas •Manifestaciones hemorrágicas La fiebre de dengue es una enfermedad viral aguda caracterizada por: 1.Fiebre, frecuentemente repentina; 2.Dolor de cabeza fuerte,frecuentemente descrito como retro-ocular; 3.Mialgias y artralgias que pueden ser muy severos; 4.Náuseas o vómitos; 5.Puede estar presente una erupción cutánea en diferentes etapas de la enfermedad, cuyo aspecto puede ser variable: puede ser maculopapular, petequial o eritematoso. Y 6.Manifestaciones hemorrágicas, que se explicarán posteriormente con más detalles. Los pacientes también pueden informar deotros síntomas, tales como picazón y aberraciones en el sentido del gusto, particularmente un sabor metálico. Asimismo, hay informes de fuertes depresiones después de la fase aguda de la enfermedad.

Señales y síntomas de encefalitis/encefalopatía asociados con una infección de dengue Nivel de conciencia reducido: letargo, confusión, coma Convulsiones Rigidez en la nuca Parálisis
Señales y...