Mania

Lic. Gabriela Álvarez Soldati
Resumen de los capítulos 9, 10 y 11 del libro: “El trastorno bipolar” de D. J. Miklowitz1
Realizado por Lic. Gabriela Álvarez Soldati

Capítulo 9 ¿Qué hacer cuando se inicia un episodio maníaco?
A causa de sus bases biológicas, es imposible impedir que se produzcan nuevos episodios
maníacos o hipomaníacos. Pero ES POSIBLE CONTROLAR SU GRAVEDAD Y
LIMITAR ELDAÑO QUE PUEDEN CAUSAR. SE PUEDEN PREVENIR
APRENDIENDO A RECONOCER CUÁNDO EMPIEZAN A OCURRIR PARA
ENTONCES APLICAR PLANES ENCAMINADOS A IMPEDIR QUE VAYAN MÁS
ALLÁ.
Cuando un estado maníaco inicia una escalada y se empieza a intensificar, la ayuda de los
demás será necesaria porque a la persona afectada le será muy difícil refrenarse. La clave
está en ser capaz de notar que el tren empieza amoverse para intentar bajarse de él antes de
que sea demasiado tarde.
Se propone una estrategia formada por 3 pasos o etapas para bajar del tren a tiempo. Este
método llamado Ejercicios para la prevención de recaídas, fue desarrollado por Alan
Marllatt y Judith Gordon para el tratamiento de las recaídas en el alcoholismo.
Los ejercicios se formulan cuando todo va bien para saber qué hacerexactamente en caso
de emergencia:
1- Identificar los síntomas prodrómicos. El paciente escribe una lista de las primeras
señales que indican el comienzo de un episodio maníaco. Esto supone también reconocer
las situaciones que provocan estos síntomas: beber mucho, saltearse la medicación, trabajo
estresante, por ejemplo.
2- Especificar medidas preventivas. La persona explora con sus familiares lasmejores
medidas a tomar cuando aparezcan uno más síntomas prodrómicos: llamar al psiquiatra, ir
al guardia, etc.
3- Preparar un plan o contrato por escrito donde se detallen los procedimientos preventivos.
La persona afectada, sus familiares y su médico ponen en común los datos reunidos en los
pasos 1 y 2 y desarrollan un plan por escrito, una especie de contrato, que especifica qué
hacercuando el paciente sienta que se está iniciando un episodio maníaco.

1

Miklowitz, D. J. (2004). El trastorno bipolar. Una guía práctica para familias y pacientes. Barcelona,
Paidós.

Av. Del Libertador 5881 1º “A” C1428ARB – Capital Federal – Argentina –
Tel/Fax: 4783-5114 Tel: 4787-4666
e-mail: ctc@ctcar.com.ar – http://www.ctcar.com.ar

Lic. Gabriela Álvarez Soldati

PASO 1:Identificar las primeras señales de un episodio maníaco.
El síndrome maníaco supone cambios del estado de ánimo, de los niveles de energía o de
actividad, del pensamiento y de la percepción, del sueño y del control de los impulsos. En
las fases iniciales del episodio maníaco puede aparecer cualquiera de estos síntomas. La
fase prodrómica, que normalmente se define como el período comprendido entrela primera
aparición de los síntomas y el momento en el que alcanzan su apogeo, puede durar desde un
día hasta una semana o más. Son versiones apagadas de los síntomas típicos de un episodio
maníaco. Una manera de detectar los inicios de un episodio maníaco es hacer una lista,
cuando la persona se siente bien, de las primeras señales de advertencia que se recuerden de
los últimos episodios:Listado de los síntomas prodrómicos de los estados maníacos hipomaníacos:
*Con la ayuda de sus familiares o amigos más cercanos, especifique un par de adjetivos que
describan cómo es su estado de ánimo cuando se inician sus episodios maníacos o
hipomaníacos ( ej: animado, feliz, más despierto, testarudo, susceptible, malhumorado,
eufórico, inquieto , alocado.)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------*Describa los cambios de su nivel de actividad y de energía cuando se desarrollan sus
episodios maníacos (conducta dirigida a objetivos.) Incluya los cambios en su relación con
los demás ( ej: llama a muchas personas, hace muchos amigos nuevos, se encarga de más
proyectos, habla más y con más rapidez, reprende o...