maniobras de leopold

MANIOBRAS DE LEOPOLD



Se denomina así a la maniobra, realizada en cuatro pasos a partir del segundo trimestre del embarazo, que consiste en la palpación abdominal, para determinar laubicación fetal.
Son maniobras que se hacen a partir de las 20-22 semanas (no todas, las 4 maniobras se pueden hacer a partir de las 28 semanas [3er Trimestre]). La primera maniobra es la única que se puedehacer desde las 20 - 22 semanas, cuando el útero está aproximadamente a nivel del ombligo. Las 3 restantes se realizan a partir de las 28 semanas, ya que con menos edad gestacional es muy difícilprecisar posición, presentación y grado de encajamiento del feto; y sirven para valorar la estática fetal. La estática fetal está en función de la situación, la posición, presentación y la actitud.PRIMERA MANIOBRA DE LEOPOLD
Con esta se determina lo que se encuentra en el fondo uterino. El examinador se coloca de frente a la paciente y se palpa colocando ambas manos por debajo de las costillas;por lo general se percibe una masa, que puede ser la cabeza o los glúteos del feto.
También se puede hacer más precisa la medición del abdomen con esta maniobra, ya que se delimita al feto y se haceque vaya hacia la pelvis, logrando conocer los centímetros que ha crecido el vientre materno.

SEGUNDA MANIOBRA DE LEOPOLD
Se utiliza para ubicar la espalda del feto en relación con el lado derechoo izquierdo de la madre; que se le nombra posición. De frente a la paciente, el examinador coloca la superficie de las palmas a ambos lados del abdomen y aplica presión suave, pero profunda. Deja unamano al lado del abdomen, para detener el útero, y mediante un movimiento circular y leve se palpa en forma gradual el lado opuesto, desde la parte superior hasta el segmento inferior del útero; serealiza lo mismo con el lado opuesto del abdomen.
Por un lado se siente un plano resistente, duro, liso que corresponde al dorso (espalda); por el otro se perciben numerosas nodulaciones angulares...