Manual de auditoria
Páginas: 38 (9253 palabras)
Publicado: 11 de mayo de 2011
PRESENTACIÓN
Para la ESE Hospital de Nuestra Señora del Carmen, es importante contar con herramientas que permitan realizar un control eficaz, eficiente y efectivo, a las actividades que se desarrollan diariamente en la prestación de los servicios de salud, no solamente en la parte asistencial sino también en el área administrativa, ya que en su conjunto permiten cumplir con la Misión, Visión,Políticas y Objetivos de la ESE, los cuales van encaminados a prestar servicios de salud con calidad.
La auditoria es uno de los elementos del subsistema de evaluación del Modelo Estándar de control Interno MECI, la cual es definida de la siguiente manera: “Elemento de Control, que permite realizar un examen sistemático, objetivo e independiente de los procesos, actividades, operaciones yresultados de una Entidad Pública. Así mismo, permite emitir juicios basados en evidencias sobre los aspectos más importantes de la gestión, los resultados obtenidos y la satisfacción de los diferentes grupos de interés.
La Auditoría Interna se constituye en una herramienta de retroalimentación del Sistema de Control Interno, que analiza las debilidades y fortalezas del control, así como el desvíode los avances de las metas y objetivos trazados, influyentes en los resultados y operaciones propuestas en la entidad. Su objetivo es formular recomendaciones de ajuste o mejoramiento de los procesos a partir de evidencias, soportes, criterios válidos, y servir de apoyo a los Directivos en el proceso de toma de decisiones a fin de que se obtengan los resultados esperados.
Por este motivo, secrea el presente manual de auditorias, para que se convierta en una guía metodológica para la aplicación de auditorias con enfoque integral a todas las áreas de la ESE Hospital de Nuestra Señora del Carmen, que permita tomar decisiones acertadas y formular planes de mejoramiento congruentes con las necesidades de cambio y mejora continua de la Entidad en el desarrollo de su objeto social.
1.GENERALIDADES DEL MANUAL
1.1 MARCO LEGAL
CONSTITUCION POLITICA 1991: Articulo 268 272.
LEY 100 DE 1993: por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones.
El Sistema General de Seguridad Social en Salud mediante la Ley 100 de 1993 y la Ley 1122 de 2007, establece la prestación de servicios con calidad, para lo cual reglamenta posteriormente elcontrol y mejoramiento en todos sus componentes y niveles a través del Decreto 1011 de 2006 y en las resoluciones que el Ministerio de Protección Social ha definido para su aplicación. En esta normatividad se define el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención del Sistema General de Seguridad Social en Salud y establece responsabilidades para cada uno de sus actores, es decir, elMinisterio mismo, la Superintendencia Nacional de Salud, los Prestadores de Servicios de Salud, las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios y las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.
Ley 1122 de 2007: por la cual se hacen algunas modificaciones en el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones.
El Título IV del Decreto 1011de 2006 en sus artículos 32, 33, 34, 35 (numeral 2), 37 define y reglamenta “el Modelo de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud” que será implantado de conformidad con los ámbitos de acción de las diversas entidades. Estas instituciones deberán adoptar indicadores y estándares que les permitan precisar los parámetros de calidad esperada en sus procesos de atención,con base en los cuales se adelantarán acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluación continua y sistemática de la concordancia entre tales parámetros y los resultados obtenidos, para propender al cumplimiento de sus funciones de garantizar el acceso, la seguridad, la oportunidad, la pertinencia y la continuidad de la atención y la satisfacción de los usuarios....
Para la ESE Hospital de Nuestra Señora del Carmen, es importante contar con herramientas que permitan realizar un control eficaz, eficiente y efectivo, a las actividades que se desarrollan diariamente en la prestación de los servicios de salud, no solamente en la parte asistencial sino también en el área administrativa, ya que en su conjunto permiten cumplir con la Misión, Visión,Políticas y Objetivos de la ESE, los cuales van encaminados a prestar servicios de salud con calidad.
La auditoria es uno de los elementos del subsistema de evaluación del Modelo Estándar de control Interno MECI, la cual es definida de la siguiente manera: “Elemento de Control, que permite realizar un examen sistemático, objetivo e independiente de los procesos, actividades, operaciones yresultados de una Entidad Pública. Así mismo, permite emitir juicios basados en evidencias sobre los aspectos más importantes de la gestión, los resultados obtenidos y la satisfacción de los diferentes grupos de interés.
La Auditoría Interna se constituye en una herramienta de retroalimentación del Sistema de Control Interno, que analiza las debilidades y fortalezas del control, así como el desvíode los avances de las metas y objetivos trazados, influyentes en los resultados y operaciones propuestas en la entidad. Su objetivo es formular recomendaciones de ajuste o mejoramiento de los procesos a partir de evidencias, soportes, criterios válidos, y servir de apoyo a los Directivos en el proceso de toma de decisiones a fin de que se obtengan los resultados esperados.
Por este motivo, secrea el presente manual de auditorias, para que se convierta en una guía metodológica para la aplicación de auditorias con enfoque integral a todas las áreas de la ESE Hospital de Nuestra Señora del Carmen, que permita tomar decisiones acertadas y formular planes de mejoramiento congruentes con las necesidades de cambio y mejora continua de la Entidad en el desarrollo de su objeto social.
1.GENERALIDADES DEL MANUAL
1.1 MARCO LEGAL
CONSTITUCION POLITICA 1991: Articulo 268 272.
LEY 100 DE 1993: por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones.
El Sistema General de Seguridad Social en Salud mediante la Ley 100 de 1993 y la Ley 1122 de 2007, establece la prestación de servicios con calidad, para lo cual reglamenta posteriormente elcontrol y mejoramiento en todos sus componentes y niveles a través del Decreto 1011 de 2006 y en las resoluciones que el Ministerio de Protección Social ha definido para su aplicación. En esta normatividad se define el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención del Sistema General de Seguridad Social en Salud y establece responsabilidades para cada uno de sus actores, es decir, elMinisterio mismo, la Superintendencia Nacional de Salud, los Prestadores de Servicios de Salud, las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios y las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.
Ley 1122 de 2007: por la cual se hacen algunas modificaciones en el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones.
El Título IV del Decreto 1011de 2006 en sus artículos 32, 33, 34, 35 (numeral 2), 37 define y reglamenta “el Modelo de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud” que será implantado de conformidad con los ámbitos de acción de las diversas entidades. Estas instituciones deberán adoptar indicadores y estándares que les permitan precisar los parámetros de calidad esperada en sus procesos de atención,con base en los cuales se adelantarán acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluación continua y sistemática de la concordancia entre tales parámetros y los resultados obtenidos, para propender al cumplimiento de sus funciones de garantizar el acceso, la seguridad, la oportunidad, la pertinencia y la continuidad de la atención y la satisfacción de los usuarios....
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