MANUAL DE DOCUMENTOS MÉDICO - LEGALES

Páginas: 17 (4126 palabras) Publicado: 10 de abril de 2014
MANUAL DE DOCUMENTOS MÉDICO - LEGALES
Mariano Casado












Título:
Manual de documentos médico-legales
Autor:

© Mariano Casado Blanco
© 2008 Consejería de Sanidad y Dependencia. Junta de Extremadura
Diseño y realización de cubiertas:
Diego Pérez
Coordinación editorial:
Alejandra Suárez Sánchez de León para Grupo ROS
Coordinación y producción:
Grupo ROS(www.rosmultimedia.com)










PROLOGO

La lectura del Manual de documentos médico-legales, del que es autor el Doctor Mariano Casado Blanco, me lleva a las siguientes reflexiones. La finalidad esencial de la Medicina es prestar los cuidados necesarios para conseguir la curación o mejoría de los pacientes, a esto se añaden las medidas preventivas adecuadas para mantener la salud y evitar lasenfermedades.

Estos cuidados se aplican a través de la asistencia sanitaria, y en cada encuentro entre un médico y un paciente. Aquí nace una relación íntima, confiada y única que se basa en la comunicación directa y personal de la palabra,la palabra del médico es muchas veces el mejor fármaco para el enfermo.

La Medicina, arte y ciencia, se ejerció en sus orígenes guiada por el PrincipioÉtico de la Beneficencia: ponerse en el lugar del enfermo y hacer por él lo que se considere más favorable, actuar como si fuese yo mismo el que ocupara su lugar.

Durante muchos siglos fueron los propios médicos los que se autoimpusieron unas exigencias éticas inspiradas en el respeto a los enfermos (Juramento Hipocrático). El siglo XV trajo el gran paso hacia el pensamiento moderno, elreconocimiento de la dignidad universal del ser humano, origen del derecho a la vida y a la libertad, como derechos individuales comunes a todas las personas, con igual naturaleza e igual dignidad. Con el tiempo se incorporaron otros derechos individuales y de carácter social como el derecho a la propiedad, al trabajo en condiciones dignas, a la cultura, a la protección de la salud, o a la asistenciasanitaria, etc.

Todo esto tuvo una repercusión importante en la relación médico-enfermo, en la que la Autonomía de la persona sirve de base a su derecho a decidir lo que es más favorable para ella, y a recibir una información suficiente y clara sobre su estado de salud y las alternativas terapéuticas para la mejoría o curación. La Beneficencia (propia del médico) y la Autonomía (propia del paciente)se complementan con el Principio de Justicia (propio de los ciudadanos) que debe buscar que los recursos aportados por todos se distribuyan de forma justa, buscando el mayor beneficio para el mayor número de personas, sin olvidar las necesidades de grupos minoritarios o el de seres humanos sin capacidad de defenderse o de expresarse. La armonía entre estos tres Principios Éticos debe ser elobjetivo de todo acto médico. La relación médico-enfermo (in-firmus = sin firmeza) ha pasado a ser la relación médico-paciente y médico-usuario; se corresponde con una relación contractual, de igualdad, con deberes y derechos por ambas partes y regulada por el Código civil.

El último cuarto del siglo XX institucionalizó el concepto de Derechos de los Pacientes, concretados en el artículo 10 de la LeyGeneral de Sanidad, desarrollado después por la Ley 41/2002 básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Aspectos básicos en la relación médico-enfermo como había sido la Historia Clínica, documento en el que el médico anotaba los datos del enfermo, con el único fin de recordarlos en sucesivas visitas y prestarleasí una mejor asistencia, pasó a considerarse un derecho del paciente, y su incumplimiento un motivo de demanda judicial. La información recibida sobre su enfermedad, el haber otorga-do el consentimiento para la actuación médica, el haber recibido el Informe de Alta, o la obtención de Informes o Certificados a partir de los datos contenidos en la Historia Clínica, la documentación médica en torno...
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