Manual de Microbiología (Teoría&Práctica)

ESTAFILOCOCOS
Los estafilococos son células esféricas grampositivas, generalmente dispuestas a manera de racimos irregulares, crecen con rapidez sobre muchos tipos de medios y son metabólicamente activos.
El género Staphylococcus tiene al menos 30 especies, las tres de importancia clínica son el S. aureus, S. epidermidis y S. saprophyticus.










Morfología e identificación
A.Microorganismos característicos
Son células esféricas de casi 1 mm de diámetro dispuestas irregularmente en grupos.
Los cocos jóvenes son fuertemente grampositivos, al envejecer muchos se vuelven gramnegativos.
Los estafilococos están desprovistos de motilidad y no forman esporas.
Bajo la influencia de penicilina sufren lisis.
B. Cultivo
Crecen con facilidad en casi todos los mediosbacteriológicos o en condiciones microaerofílicas.
Crecen con mayor rapidez a 37ºC pero el pigmento característico se forma mejor a temperatura ambiente.
El S. aureus forma comúnmente colonias de color gris o amarillo dorado intenso y el S. epidermitis son generalmente de color gris o blanco.

C. Características del crecimiento
Producen catalasa lo que los diferencia de los estreptocos, fermentanlentamente muchos carbohidratos y producen ácido láctico pero no gas.
Los estafilococos muestran susceptibilidad variable a muchos antimicrobianos. La resistencia puede clasificarse en varios tipos:
1) Producción de B-lactamasa bajo control de un plásmido.
2) Resisten a la nafcilina (o metacilina u oxacilina) es independiente de la producción de B-lactamasa.
3) En algunos países se considera alS. aureus con gran resistencia o resistencia media a la vancomicina.
4) La resistencia mediada por plásmidos a la tetraciclina, eritromicina, aminoglucósidos y otros fármacos es frecuente en estafilococos.
5) La “tolerancia” implica que un fármaco inhibe los estafilococos pero no los mata.

D. Variación
Un cultivo de estafilococos diferentes del resto de población en la expresión de lascaracterísticas de las colonias, en la elaboración de enzimas, la resistencia al fármaco y la patogenicidad.






Estructura antigénica
En la estructura del estafilococo contienen polisacáridos y proteínas antigénicas y otras sustancias importantes.
El peptidoglucano suministra el exoesqueleto rígido de la pared celular. La exposición a un ácido fuerte o lisozima destruye al peptidoglucano.Los peptidoglucanos son importantes en la patogenia de la infección ya que interviene en la formación de las toxinas de la bacteria.

Enzimas y toxinas
Los estafilococos pueden producir enfermedad por su capacidad de multiplicarse y propagarse de modo extenso en los tejidos y mediante la producción de muchas sustancias extracelulares.
Muchas de las toxinas están bajo control genético deplásmidos y algunas bajo control cromosómico y extracromosómico.
A. Catalasa
Convierte el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno.
B. Coagulasa y factor de agrupamiento.
La coagulasa se une a la protrombina; juntas se vuelven activas desde el punto de vista enzimático e inician la polimerización de fibrina.
Se considera que la producción de coagulasa es sinónimo de patógeno potencial invasor.
C.Otras enzimas
Incluyen hialuronidasa o factor de propagación, una estafilocinasa que produce fibrinólisis, pero actúa de manera lenta.
D. Exotoxinas
La exotoxina a es una proteína heterogénea que actúa en amplio espectro de membranas eucariotas. La toxina a es una hemolisina potente. La toxina b degrada a la esfingomielina, la toxina y disuelve los eritrocitos animales y humanos. La toxina d esheterogénea.
E. Leucocidina
Esta toxina del S. aureus tiene dos componentes. Los dos componentes actúan de manera sinérgica en la membrana de los leucocitos para formar poros e incrementar la permeabilidad de cationes.
F. Toxinas exfoliativas
Son dos proteínas distintas del mismo peso molecular. La toxina epidermolítica A es un producto de gen cromosómico y es termoestable. La toxina...