Manual de nefremeria

SIGNOS VITALES
Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden
percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, y éstos son
TEMPERATURA, RESPIRACIÓN, PULSO Y TENSIÓN ARTERIAL O PRESIÓN SANGUÍNEA.
El conocimiento de los signos vitales en un individuo, permite valorar el estado
de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnóstico.
TEMPERATURAEn el hombre se mantiene constante por la capacidad que tiene para regular,
independientemente de las variaciones climatológicas o estaciónales. Su centro
termorregulador se encuentra en el hipotálamo.
La temperatura corporal en estado normal permanece constante por acción
del equilibrio entre el calor producido o termogénesis y el calor perdido o termoclísis.
Lo anterior permite conceptuara la temperatura como: el grado de calor mantenido
en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y termoclísis.
VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo
humano, en las cavidades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.
Objetivo: Valorar el estado de salid o enfermedad. Ayudar a establecer un
diagnóstico de salud.Material y Equipo: Charola con termómetros en número y tipo según necesidades,
recipiente porta termómetros con solución antiséptica, recipiente con agua,
recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja
de registro, abatelenguas y lubricantes en caso de realizar toma de temperatura
rectal.
TÉCNICA PARA METODO BUCAL
1. Prepara el equipo y trasladarlo a launidad del paciente.
2. Considerar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún
ejercicio en los últimos 30 minutos.
3. Explicar al paciente sobre el procedimientos y colocarle en decúbito o posición
sedante.
4. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente
de agua.
5. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34° de la escalatermométrica. En caso contrario, hacer descender la columna de mercurio
mediante un sacudimiento ligero.
6. Colocar el bulbo del termómetro debajo de la lengua del paciente, y orientarle
para que mantenga cerrados los labios y dejarlo de 3 a 5 min. Luego retirar el
termómetro de cavidad bucal.
7. Limpiar el termómetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos
rotatorios.
8. Hacerla lectura del termómetro y registrarla.
9. Sacudir el termómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en
solución jabonosa. Posteriormente lavar los termómetros y colocarlos en
recipientes con solución antiséptica.
10. Dejar cómodo al paciente y arreglar el equipo de temperatura para nuevo uso.
11. Valorar la medición de temperatura obtenidas.
TÉCNICAS PARA METODO AXILAR OINGUINAL
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.
2. Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún
ejercicio en los últimos 30 minutos.
3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decúbito o posición
sedante.
4. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente
de agua.
5. Verificar que el mercuriose encuentre por abajo del 34° C de la escala
termométrica. En caso contrario hacer descender la columna de mercurio
mediante un sacudimiento ligero.
6. Secar axila o ingle con torunda y colocar el bulbo del termómetro en el centro
axilar o en la ingle.
7. Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el tórax, a ingle mantener el
termómetro en su lugar.
8. Dejar el termómetro de 3 a 5min. en la axila y retirarlo.
9. Limpiar el termómetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos
rotatorios.
10. Hacer la lectura del termómetro y registrarla.
11. Sacudir el termómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en
solución jabonosa. Posteriormente lavar los termómetros y colocarlos en
recipientes con solución antiséptica.
12. Dejar cómodo al paciente y...