Manual de Procesos Enfermeros Básicos

Introducción:
La elaboración de este Manual persigue el objetivo de protocolizar todas las acciones que realiza la Enfermería en nuestra Unidad entendiendo, no obstante que la descripción de un procedimiento, no puede ser en ningún caso algo rígido e inamovible, cuando de profesionales se trata, sino una guía para la praxis enfermera, sujeta a cuantos cambios sean necesarios a tenor de losnuevos avances científicos. Las claves que justifican la importancia de disponer de un Manual


Por último, la implantación de una guía de procedimientos es la herramienta inicial e imprescindible para plantear una metodología de trabajo basada en los Cuidados Integrales o de Calidad, facilitando la elaboración de la Cartera de Servicios de Enfermería y la unificación de criterios en lasactividades e intervenciones enfermeras de nuestra profesión












Justificación:
Es importante este manual y muy útil ya que nos sirve mucho tanto para los profesionales de enfermería como para otras personas, nos permite conocer el concepto y procedimiento de cada uno de estos procedimientos hacia es muy fácil de usar y fácil de comprender , viene muy detallado no habrá problemaalguno para utilizarlo.




















CONTENIDO

1. Toma de signos vitales
2. Administración de medicamentos por vías:Oral, sublingual, inhalación, instilación (otica, oftálmica, nasal) tópica, vaginal y rectal
3. Admón. de medicamentos por vía parenteral: intradérmica, subcutánea, intramuscular, intravenosa
4. Lavado de manos clínico.
5. Calzado de guantes.
6. Manejode material estéril.
7. Curación de heridas
8. Vendajes
9. Medición de glucemia capilar con tira reactiva y con glucómetro.
10. Aplicación, fijación y control d venoclisis.
11. Manejo de la bomba de infusión
12. Tendido de cama (cerrada, abierta, ocupada, post- quirúrgica en cama y camilla)
13. Procedimientos para favorecer la actividad y ejercicio.
14. -técnica de levantamiento15. -movilización en la cama
16. Aseo bucal
17. -Aseo de cavidades
18. Rasurado de barba
19. año en regadera
20. Baño de esponja
21. Instalación de sonda Foley
22. admon.de enemas


























Toma de signos vitales
Concepto:
La temperatura corporal es el equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y el que pierde.
Se mide en unidades decalor o grados
Hay dos clases de temperatura corporal:
1. Interna
2. Superficial

Equipo:
Termómetro oral, axilar, rectal o timpánico.
Lubricante y pañuelos de papel si se toma en el recto.
Toalla si se toma en la axila
Guantes desechables si se toma en el recto

Procedimiento
Preparación del cliente
-T. oral.- Determinar el tiempo trascurrido de la ingesta de alimentos
T. rectal.-Ayudar al cliente a colocarse en posición decúbito lateral. Proporcionar intimad.
-T. axilar.- Exponga la axila y límpiela con una toalla.
Prepare el material
-Comprobar la lectura del termómetro
-bajar el mercurio hasta el bulbo, hasta que este por debajo de 35°
Toma de la temperatura
T. oral:
-Coloque el termómetro en la base de la lengua
-Pida al paciente cierre los labiosalrededor del termómetro
-Deje el termómetro 2 minutos
T. rectal:
-Deposite lubricante en un pañuelo o gasa, aplique lubricante al termómetro (2.5 cm por arriba del bulbo)
-Póngase un guante desechable, con la mano dominante eleve la nalga superior del paciente para exponer el ano.
-Pida al paciente que realice una respiración profunda e inserte el termómetro de 1.5 a 4 cm (dependiendo de la edaddel pte.)
-No fuerce la inserción del termómetro
-Mantenga el termómetro en su lugar durante 2 minutos
-Sostenga el termómetro mientras este dentro del paciente.
T. axilar:
-Coloque el termómetro en la axila del cliente.
-Ayude al cliente a colocar el brazo apretado contra el pecho.
-Deje el termómetro durante 9 minutos
-Permanezca con el cliente si es muy joven o si tiene...