Manual de prácticas de Laboratorio

INDICE

Pág.

Introducción ……………………………………………………………

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Práctica No 1 Los anticoagulantes y su uso ……………………...

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Práctica No 2 punción venosa y capilar ……………………………

6

Práctica No 3 Recuento de eritrocitos ………………………………

10

Práctica No 4 Determinación del hematocrito ……………………

13

Práctica No 5 Dosificación de hemoglobina ………………………

16

Práctica No 6 Índiceseritrocitarios …………………………………

20

Práctica No 7 Extensiones sanguíneas (frotis de sangre) ………

24

Práctica No 8 Recuento de reticulocitos ……………………………

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Bibliografías consultadas ………………………………………………


 

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NTRODUCCION
La biometría hemática es uno de los estudios que con más frecuencia se solicitan en el
laboratorio, tanto en los pacientes ambulatorios como enlos hospitalizados; así mismo,
es el primer examen clínico en la valoración diagnóstica de un paciente. Aunque se
considera como un solo examen de laboratorio, en realidad valora tres líneas celulares,
cada una con funciones diferentes entre sí pero que comparten su origen común en la
médula ósea: eritrocitos, leucocitos y plaquetas. En la actualidad la biometría hemática
consiste en ladeterminación de 15 parámetros.
Los usos de la biometría hemática son múltiples, pero los más frecuentes son para el
seguimiento de pacientes con quimioterapia o radioterapia, y el diagnóstico de pacientes
con síndrome anémico, síndrome febril o síndrome purpúrico. Pocos de ésos se
consideran tan específicos como para hacer un diagnóstico definitivo, por lo que se
requiere el apoyo de labiometría hemática y otros estudios de laboratorio y de la médula
ósea.


 

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PRACTICA N° 1
LOS ANTICUAGULANTES Y SU USO
OBJETIVO
El alumno aprenderá a preparar anticoagulantes utilizados para las muestras de hemostasia aplicando
los conocimientos previos.
INTRODUCCION
Los anticoagulantes son sustancias químicas que impiden o retardan la coagulación.
Clasificación
Los tresanticoagulantes habitualmente utilizados en hematología son el citrato trisódico, las sales
tripotasicas y disodicas del acido etilendiaminatetraacetico (E.D.T.A) y la heparina. Los dos primeros
previenen la coagulación por extracción del calcio de la sangre mediante precipitación o unión en forma
no ionizada. La heparina actúa formando un complejo con la antitrombina III del plasma, que inhibe latrombosis y otras etapas de la activación de los factores de la coagulación.
El citrato trisódico se utiliza para la coagulación de la sangre y estudios de la función plaquetaria. La
proporción es una parte de 3,8% o 3,2% de solución acuosa y nueve partes de sangre total. En la
actualidad se utiliza el citrato tramponado (citrato sodico) porque ayuda a estabilizar el pH del plasma.
El EDTA seutiliza a una concentración de 1-2 mg/ml de sangre y es el anticoagulante preferido para los
recuentos celulares y los estudios morfológicos cuando no es posible hacer directamente las extensiones
a partir de sangre fresca. Solo forma artefactos tras demoras muy prolongadas, de forma que pueden
hacer extensiones de sangre aceptables después de 2 o 3 horas y, si la muestra esta refrigerada, losrecuentos celulares son validos durante 24 horas. El EDTA evita la agregación plaquetaria y es el
anticoagulante preferido para el recuento de plaquetas.
La heparina, de 0,1-0,2 mg/ml de sangre, no afecta el tamaño celular o el hematocrito. Es el mejor
anticoagulante para la prevención de la hemólisis y para las pruebas de fragilidad osmótica. No es
satisfactoria para recuentos leucocitarios oplaquetarios debido a que produce agregación celular.
También provoca un molesto fondo azul en las extensiones de sangre teñidas con el método de Wright.
Causas de error
Hay que tomar precauciones para prevenir errores en el análisis de las células sanguíneas como
consecuencia de los cambios in Vitro de la sangre mas EDTA.
Las extensiones se deben preparar inmediatamente. Si no se pueden...