Manual de toma de muestras para examenes de laboratorio

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CONSIDERACIONES GENERALES
• La toma de muestras de pacientes de consulta externa y urgencias ambulatorias se realiza en el laboratorio clínico y es responsabilidad de las bacteriólogas y de los auxiliares de laboratorio.
• La toma de muestras de pacientes hospitalizados se realiza en cada uno de los servicios del hospital y es responsabilidad del personal de enfermería y/o personal médico decada servicio.
• La estabilidad de las muestras depende de los analitos a examinar, en todo caso cualquier muestra que no se procésese dentro de las 2 horas siguientes a su recolección debe mantenerse a temperaturas de 2 a 8° C.

5. DESARROLLO

5.1 SOLICITUD DE REALIZACIÓN DE EXÁMENES
El médico solicita al laboratorio clínico, la realización de los exámenes a un paciente mediante una ordenmédica; esta orden debe tener la siguiente información diligenciada en forma clara con letra legible:
• Nombres y apellidos completos del paciente.
• Número de historia clínica.
• Género.
• Edad.
• Servicio
• Fecha de solicitud de análisis.
• Nombre del médico remitente.
• Exámenes solicitados
• Si el examen solicitado hace parte de un estudio, se debe mencionar el nombre del estudio
•Indicaciones especiales: Restricciones dietéticas, administración de medicamentos, etc.
• Impresión diagnostica

RECEPCIÓN DEPACIENTES DE CONSULTA EXTERNA:

• La auxiliar de laboratorio que se encuentre en recepción de pacientes es responsable de incorporar al respaldo de la orden medica el formato FO-333-065, registrando la hora de llegada del paciente al servicio, y entregándole el ficho delturno para la atención de facturación.
• El facturador del servicio de laboratorio clínico es responsable de cargar todos los exámenes registrados en la orden medica que sean cubiertos por el plan de salud correspondiente y de informarle al paciente el costo de los mismos; en caso de que se solicite un examen no cubierto, el facturador le explicará al paciente los lineamientos a seguir paraacceder al servicio y la documentación requerida en cada caso.
• La auxiliar de recepción ubicada en la ventanilla # 3 es responsable de la recepción de las ordenes una vez facturadas, e identificarlas con los códigos de barras correspondientes generados por el sistema de laboratorio.
• Las muestras recolectadas previamente por el paciente deben ser identificadas e ingresadas directamente al área deprocesamiento. ( Orinas, esputos, materia fecal) y llevar las muestras al área de toma de muestras.
• La bacterióloga o auxiliar responsable de la toma de muestras debe tomar las ordenes en estricto orden de numeración, llamar al paciente por su nombre completo para que acceda a la toma de muestras

• Una vez el paciente haya facturado los exámenes solicitados se dirigirá a la siguienteventanilla, donde la auxiliar del laboratorio le recepcionará y marcara con el sticker correspondiente las muestras que traiga el paciente según sea el caso (orina, materia fecal, esputos, etc.)
• La auxiliar se encarga de anotar el numero consecutivo interno del laboratorio en la orden medica y anexar el/los stickers para el resto de pruebas que se vayan a realizar.
• La auxiliar se encarga dellevar al área de toma de muestras las ordenes para que las auxiliares o bacteriólogas hagan el correspondiente llamado a los pacientes, el cual debe hacerse por el nombre completo de acuerdo a como aparezca en la orden medica.
• La encargada de la toma de muestra interrogara al paciente acerca de la preparación previa para el examen solicitado (no se debe dar ningún tipo de indicación que conduzca ala respuesta esperada). Si el paciente no se encuentra preparado se devolverá brindándole la orientación propia. De la misma forma se le bebe informar cual es el destino final de la muestra que se le ha tomado y firmara el consentimiento del proceso que se le va a realizar.
• Para las muestras que vengan de pisos o de urgencias, el procedimiento de verificación de la orden medica será el...
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