MANUAL DIAGN S Y ESTAD ST

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales

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Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (en inglés Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, DSM) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (en inglés American Psychiatric
Association, o APA) contiene una clasificación de lostrastornos mentales y proporciona descripciones claras de las
categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan
diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos mentales.
La edición vigente es la quinta, DSM-5, publicada el 18 de mayo de 2013 (Estados Unidos; para otros países como
España, traducción nodisponible de un modo estimado hasta 2014[1]).[2][3]
La OMS recomienda el uso del Sistema Internacional denominado CIE-10, acrónimo de la Clasificación
internacional de enfermedades, décima versión, cuyo uso está generalizado en todo el mundo.
El DSM se elaboró a partir de datos empíricos y con una metodología descriptiva, con el objetivo de mejorar la
comunicación entre clínicos de variadasorientaciones, y de clínicos en general con investigadores diversos. Por esto,
no tiene la pretensión de explicar las diversas patologías, ni de proponer líneas de tratamiento farmacológico o
psicoterapéutico, como tampoco de adscribirse a una teoría o corriente específica dentro de la psicología o de la
psiquiatría.
Una concepción errónea muy frecuente es pensar que la clasificación de los trastornosmentales clasifica a las
personas; lo que realmente hace es clasificar los trastornos de las personas que los padecen.
Es importante aclarar que siempre debe ser utilizado por personas con experiencia clínica, ya que se usa como una
guía que debe ser acompañada de juicio clínico, además de los conocimientos profesionales y criterios éticos
necesarios.

Definición de trastorno
Según el DSM-IV-TR (lacuarta edición revisada del manual), los
trastornos son una clasificación categorial no excluyente, basada en
criterios con rasgos definitorios. Los autores admiten que no existe una
definición que especifique adecuadamente los límites del concepto, y
que se carece de una definición operacional consistente que englobe
todas las posibilidades. Un trastorno es un patrón comportamental o
psicológico designificación clínica que, cualquiera que sea su causa,
es una manifestación individual de una disfunción comportamental,
psicológica o biológica. Esta manifestación es considerada síntoma
cuando aparece asociada a un malestar (p. ej., dolor), a una
discapacidad (p. ej., deterioro en un área de funcionamiento) o a un
riesgo significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor,
discapacidad opérdida de libertad.

Portada inglesa de la versión revisada del
DSM-IV.

Existen pruebas de que los síntomas y el curso de un gran número de trastornos están influidos por factores étnicos y
culturales. No hay que olvidar que la categoría diagnóstica es sólo el primer paso para el adecuado plan terapéutico,
el cual necesita más información que la requerida para el diagnóstico.
La definición deludopatía o pedofilia como trastorno mental responde exclusivamente a un objetivo clínico de
investigación lo cual la hace irrelevante a la hora de pronunciarse sobre el tema legal de responsabilidad penal. Esta
definición no significa incapacidad mental o incompetencia ni falta de intencionalidad.

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Historia y contexto
El DSM, en su primeraversión (DSM-I), al igual que la CIE, surgió de la necesidad de confeccionar una
clasificación de trastornos mentales consensuada, debido al escaso acuerdo respecto a qué contenidos debería incluir
y, también, respecto al método de conformación por parte de los psiquiatras y psicólogos. Algunos eventos
importantes para la creación del DSM fueron los siguientes:
• La necesidad de recolectar datos...