Manual Fluidoterapia

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
No 8.

Fluidoterapia en
el paciente politraumático
Dr. Miguel Ángel González Posada. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Barcelona.
Dr. Manuel Quintana Díaz. Hospital Universitario La Paz. Madrid.

Info

colloids
1 I n t roduc c i ó n.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................................................. 3
2 Pol itraum ati sm o . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................................................. 3


2 .1 I nc id en c i a d el p o l i trau mati sm o............................................................ 3



2 .2 El p ac i en te p o l i trau mati zado............................................................... 3

3 F l u id oter api A EN EL PACIENTEPOLITRAUMÁTICO.................................... 4


3 .1  D e d ó n d e ven i mo s ? B reve int roducción hist ór ica de
¿
la f lu i d o terap i a mo d er n a. . . ................................................................. 4



3 .2 Alt er n ati vas ac tu al es . . . . . . . . . ................................................................. 5



3 .2 .1. - C ri stal o id es. . . . . . . . . . . . . ................................................................. 6



3 .2 .2. - C o l o i d es.. . . . . . . . . . . . . . . . . ................................................................. 9
3. 2. 2. 1 Al b ú mi n a.. . . . . ................................................................. 9
3. 2. 2. 2 C o l o i d es si n tét icos......................................................... 9
3. 2. 2. 2. 1 Gel ati n as.. . ............................................................... 1 0
3. 2. 2. 2. 2 Dextran o s.. ............................................................... 1 0
3. 2. 2. 2. 3 Hi d ro xi eti l a lm idone s ................................................. 1 0



3 .3  luid o terap i a en el p ac i en te polit r aum a t iza do.
F
M a nej o d el p ac i en te.. . . . . . . . . . ............................................................... 1 1

4 Ma n e j o del pac i ente c o n TCE. ............................................................ 1 2
.
5 C on cl usi o nes.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................................................... 1 4
6 Bibl iog rafí a.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................................................... 1 4

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InfoCOLLOIDS no 8: Fluidoterapia en el paciente politraumático

Fluidoterapia en
el pacientepolitraumático
Dr. Miguel Ángel González Posada. (1) Dr. Manuel Quintana Díaz. (2)
1) Hospital Universitario Vall d'Hebron. Barcelona. Área de Trauma.
2) Hospital Universitario La Paz. Madrid. Servicio de Urgencias.

1. INTRODUCCIÓN
Definimos como politraumatismo a la asociación
de dos o más lesiones traumáticas graves, viscerales
o periféricas, producidas por un mismo accidente
donde almenos una de ellas supone un riesgo vital

para el paciente. Así, el paciente traumatizado
grave es todo aquel con compromiso vital cualquiera que sea su o sus lesiones y localización, con
la única condición de su origen traumático. (1-3)

2. Politraumatismo
2.1.- Incidencia del politraumatismo
El politraumatismo es la causa más frecuente de
mortalidad en el mundo desarrollado en lasprimeras cuatro décadas de la vida y la primera causa en
pérdida de años potenciales de vida. Las lesiones
por causas externas representan la quinta causa
más frecuente de muerte en nuestro país en la
población global y la tercera en personas menores
de 45 años. La lesión por causa externa hace referencia a los traumatismos que ocurren como consecuencia de una exposición aguda a una cantidad...