manual radiologico

CRANEO

PROYECCION AP

Si el paciente no puede moverse de la posición supina, se puede obtener una proyección AP de cráneo algo magnificada. Para ello se ajusta la cabeza en posición AP y se dirige el rayo central hacia el nasión con un ángulo cefálico de 10-15º o perpendicular. Estructuras visibles y criterios de evaluación: igual que la PA
Nota: para observar sólo el hueso frontal, elrayo central se dirige a un punto situado a mitad de distancia entre las tuberosidades frontales, con una angulación caudal paralela a la línea supraorbitomeatal (glabelomeatal).



































LATERAL DE CRANEO

Panorámica lateral del cráneo y cara, Paciente en bipe, sentado o en decúbito semi prono, Incidencia del rayo: 2cm por encima ypor delante del CAE.· Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen. Se visualiza el dorso de la silla turca, el seno esfenoidal y la porción escamosa de los huesos parietal y temporal.





 
PROYECCION DE TOWNE

Se utiliza para explorar la parte posterior del cráneo. Se suele pediren traumatismos en la zona occipital.
Paciente en bipe (se puede hacer en decúbito osentado) en AP, colocamos la LOM perpendicular al chasis y después flexionamos el cuello. El RC entra por la parte alta del frontal y sale por el occipital. Angulación: El rayo central será 30º caudal respecto a la LOM. Se Visualiza Occipital y conducto auditivo interno.













PROYECCION DE HIRTZ:
 
También se la denominada proyección de la base del cráneo. Su angulación es (0º,-80º ). Es la única proyección en la que es necesario angular el tubo de Rx y al paciente. Se realiza en AP angulando al paciente todo lo que pueda el resto hasta los 80º se angula el tubo de Rx. En esta proyección la mandíbula nos tapa la fosa anterior de la base del cráneo y nos da muy poca información de la fosa posterior. Se ven los senos etmoidales y esfenoidales, se ve muy bien la fosamedia ( hueso esfenoides, agujeros de la base del cráneo, etc. Esta proyección es imprescindible para el estudio de la ATM. 
























PROYECCION DE LA ARTUCULACION TEMPOROMANDUBULAR (ATM) ó SCHULLER I:

Objetivo: Ver la articulación temporo mandibular. Posición: Colocar al paciente en decúbito semiprono o sentado (el cuerpo está en PA pero la cabeza enlateral) apoyando el lado a examinar, es decir, el lado afectado, con la articulación temporo mandibular sobre la línea media
Incidencia: Entra en la región parietal (del no afectado, encima de la oreja a 7 cm), y sale por la articulación temporo mandibular del lado opuesto (el lado afectado). La salida coincide con la línea media. Angulación: El rayo será 35º o 40º caudal. Visualización: Laarticulación temporo mandibular.





 
PROYECCION DE STENVER:

Objetivo: Ver lateralmente el peñasco Posición:
Paciente en AP. Flexión de la cabeza para que la LOM esté perpendicular. A partir de aquí girar la cabeza al lado no afectado 35º. Incidencia: 2cm por debajo del trago a la altura de nasión. Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen. Visualización: Elpeñasco, el oído medio, canales semicirculares y mastoides.





PROYECCION DE HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ:
Esta radiografía se realiza sin bucky por eso hay que vigilar los datos del disparo. El paciente se coloca como en la proyección lateral de cráneo y se centra en la nariz. Sirve para ver los huesos propios exclusivamente.




 







SENOS PARANASALES
PROYECCION DECALDWEL´S:
 
Objetivo: Es la proyección en la que mejor se ven los senos frontales junto con la Mahoney. Se utiliza para ver cuerpos extraños. Preparación: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
Posición: Paciente en bipe o en decúbito prono (PA). El apoyo es fronto−nasal. Por lo tanto
Flexionaremos la cabeza. Los tragos coinciden con la parte o borde inferior de las...