manual upp

HOSPITALIZACION






MANUAL DE PREVENCION Y TRATAMIENTO
DE ULCERAS POR PRESION













8 de Abril del 2013
Introducción
Las UPP son lesiones producidas por la tensión sobre la piel, que sufre el paciente al permanecer largos periodos en una sola posición, estas heridas de origen isquémico se localizan en la piel y tejidos subyacentes, producidaspor la acción combinada de factores extrínsecos, entre los que destacan las fuerzas de presión, tracción y fricción, siendo determinante la relación tiempo-presión. El cuidado de este tipo de heridas, ha supuesto, y sigue suponiendo, un reto para todos los profesionales de la salud, fundamentalmente para las enfermeras, que todavía aún hoy no podemos considerar resuelto en su totalidad
Lasulceras por presión representan un importante problema de salud dada su prevalencia y el impacto sobre la calidad de vida de los pacientes. Además, supone en la actualidad, uno de los capítulos más importantes del quehacer de los profesionales de enfermería y ocasionan un enorme coste al sistema sanitario
El desarrollo de una úlcera por presión supone la precipitación de otros numerosos problemas, porlo que su prevención es primordial.














Contenido

Marco referencial.
Objetivo.
- General.
- Específicos.
Marco jurídico.
Propósito.
Alcance.
Políticas de alineación, normas y lineamientos.
- Articulo 8°.
- Articulo 9°.
- Responsabilidad civil.
- Obligaciones.
Definición.
Etiología.
Estructura de la piel.
- Epidermis.
- Dermis.
- Hipodermis.
- Anejoscutáneos.
Clasificación
- Grado I.
- Grado II.
- Grado III.
- Grado IV.
Localizaciones más frecuentes en órdenes descendentes.
Localización mas frecuentes en ulceras yatrogenicas.
Valoración de enfermería.
Riesgo de desarrollo de ulceras por presión.
- Fisiopatológicas.
- Derivados del tratamiento.
- Socio- económicas.
- Pacientes específicos.
Escala de braden para la medición delriesgo de desarrollar ulceras por presión.
- Percepción sensorial.
- Exposición a la humedad.
- Actividad.
- Movilidad.
- Nutrición.
- Rose y peligro de lesiones.
Cambios posturales posiciones.
- Decúbito supino.
- Decúbito lateral.
- Posición sentada.
Descripción del procedimiento (prevención de ulceras por presión)
- Cuidados de la piel.
- Control de exceso de humedad.
- Manejo dela presión: movilización, cambios posturales, superficiales para el manejo de la presión (semp).
- Cuidados generales.
- Educación para la salud.
- Registro.
Cuidados de las ulceras por presión.
Desbridamiento.
- Desbridamiento cortante o quirúrgico.
- Desbridamiento químico (enzimático).
- Desbridamiento autolítico.
- Desbridamiento mecánico.
Limpieza de la lesión.
Estado de lasulceras.
Elección del apósito.
Fases de curación de una ulcera.
- Fase de limpieza.
- Fase de granulación.
- Fase de epitelizacion.
- Fase de maduración.
Diagrama de flujo.
Glosario.
Documentos de referencia.


















Marco referencial

La prevalencia de las ulceras por presión reportada a nivel mundial de acuerdo a la OMS está entre el 5 y 12%, en América es del7% y en México no se cuenta con datos exactos, sin embargo en Instituciones de Salud oscila entre el 4.5-13% Un estudio realizado en pacientes de la unidad de cuidados intensivos e intermedios del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias en México reporto una incidencia de 80% y los siguientes porcentajes de frecuencia de acuerdo a su localización: sacro 30%, cóccix 28%, trocánteres 17%,talones 12% y otros 13%, el 13.3% de los pacientes desarrollo al menos una escara en la primera semana.


















Objetivo General

Establecer criterios unificados de actuación entre los diferentes niveles de salud para la prevención y tratamiento de las ulceras por presión y como producto final implementar una herramienta consensuada en este caso el siguiente...