manual
Páginas: 188 (46975 palabras)
Publicado: 10 de julio de 2014
Manual de Enfermería ok
15/4/09
01:42
Página 15
PRÓLOGO
El presidente de los Estados Unidos, Franklin D. Roosevelt, falleció en 1945 por
un ataque cerebral hemorrágico y muy poco se sabía sobre cuáles eran los factores que conducían a la enfermedad. Tres años más tarde el entonces Instituto Nacional del Corazón, un organismo público, decidió empezar un estudio sobre la
salud enlos habitantes de Framingham, un pueblo que está a 32 kilómetros al
oeste de la ciudad de Boston, en el noreste de los Estados Unidos
Incluyó a 5.209 hombres y mujeres, que tenían entre 30 y 60 años. Desde el año
1948, se les hacen cuestionarios sobre sus hábitos de vida y les toman análisis de
sangre, exámenes clínicos y ecocardiogramas cada dos ó cuatro años. Más adelante, se sumaron alestudio los hijos y los nietos de los primeros voluntarios.
En 1960, fue evidente que fumar cigarrillos aumentaba la posibilidad de presentar enfermedades cardiovasculares. Posteriormente se descubrió que la vida sedentaria, el sobrepeso, la diabetes, la hipertensión arterial y la dislipemia también
elevaban dicha probabilidad. Todos ellos forman parte de los llamados factores de
riesgo deateroesclerosis.
Aunque existen gran número de trabajos relativos al estudio de los riesgos de
enfermedad cardiovascular, el conocido como estudio de Framingham constituye
un pilar básico, y en diferentes formas es ampliamente utilizado para la toma de
decisiones terapéuticas en base a la estimación de riesgo proporcionada por el modelo al introducir las características de riesgo del paciente concretoSin embargo, es indudable que el modelo de Framingham sobreestima en gran
medida el riesgo absoluto de enfermedad cardiovascular cuando se utiliza en algunos países europeos, sobre todo del área mediterránea.
La estimación de la probabilidad de que un individuo desarrolle un acontecimiento coronario a partir de sus factores de riesgo constituye un instrumento valioso para conseguir esteobjetivo. La prevención coronaria basada en una evaluación del riesgo global permite tomar decisiones más eficientes que mediante el
abordaje de sus componentes aislados.
El objetivo principal del tratamiento y la prevención secundaria del paciente
con cardiopatía isquémica debe ser reducir su riesgo, lo que ha sido señalado como
prioritario por las recomendaciones de las sociedades científicas.Sin embargo, desde hace muchos años, diversas publicaciones han demostrado que el control de los factores de riesgo se realiza de forma deficiente.
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Página 16
Manual de Enfermería en Prevención y Rehabilitación Cardíaca
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En la actualidad, un método eficaz para conocer cómo se aplican estas recomendaciones es la realización deregistros que incluyan a los pacientes tratados
con la práctica habitual en los países o áreas en las que se desea estudiar este problema. Un grupo de pacientes homogéneo para estos fines lo forman aquellos que
son dados de alta de los hospitales tras haber sufrido un IM.
Los registros efectuados en nuestro país (PREVESE I y II, el 3C y el Plan Integral de Cardiopatía Isquémica 2004-2007), en Francia(PREVENIR) y los auspiciados por la Sociedad Europea de Cardiología (EUROASPIRE I-II y III) han llamado
también la atención sobre el deficiente control de los factores de riesgo cardiovasculares en la prevención secundaria.
En la encuesta EUROASPIRE III sólo un tercio de los pacientes pudo acceder a
cualquier forma de rehabilitación cardiaca en Europa a pesar de la evidencia científicaconvincente de que tales programas reducen la mortalidad total. Siendo indicación Clase I de las Guías de las Sociedades Americanas de Cardiología, no sobrepasan el 30-40% los pacientes que en USA son incluidos en estos programas de
actuación multifactorial.
Los Programas de Rehabilitación Cardiaca, intentan conseguir el doble objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente y el pronóstico de la...
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PRÓLOGO
El presidente de los Estados Unidos, Franklin D. Roosevelt, falleció en 1945 por
un ataque cerebral hemorrágico y muy poco se sabía sobre cuáles eran los factores que conducían a la enfermedad. Tres años más tarde el entonces Instituto Nacional del Corazón, un organismo público, decidió empezar un estudio sobre la
salud enlos habitantes de Framingham, un pueblo que está a 32 kilómetros al
oeste de la ciudad de Boston, en el noreste de los Estados Unidos
Incluyó a 5.209 hombres y mujeres, que tenían entre 30 y 60 años. Desde el año
1948, se les hacen cuestionarios sobre sus hábitos de vida y les toman análisis de
sangre, exámenes clínicos y ecocardiogramas cada dos ó cuatro años. Más adelante, se sumaron alestudio los hijos y los nietos de los primeros voluntarios.
En 1960, fue evidente que fumar cigarrillos aumentaba la posibilidad de presentar enfermedades cardiovasculares. Posteriormente se descubrió que la vida sedentaria, el sobrepeso, la diabetes, la hipertensión arterial y la dislipemia también
elevaban dicha probabilidad. Todos ellos forman parte de los llamados factores de
riesgo deateroesclerosis.
Aunque existen gran número de trabajos relativos al estudio de los riesgos de
enfermedad cardiovascular, el conocido como estudio de Framingham constituye
un pilar básico, y en diferentes formas es ampliamente utilizado para la toma de
decisiones terapéuticas en base a la estimación de riesgo proporcionada por el modelo al introducir las características de riesgo del paciente concretoSin embargo, es indudable que el modelo de Framingham sobreestima en gran
medida el riesgo absoluto de enfermedad cardiovascular cuando se utiliza en algunos países europeos, sobre todo del área mediterránea.
La estimación de la probabilidad de que un individuo desarrolle un acontecimiento coronario a partir de sus factores de riesgo constituye un instrumento valioso para conseguir esteobjetivo. La prevención coronaria basada en una evaluación del riesgo global permite tomar decisiones más eficientes que mediante el
abordaje de sus componentes aislados.
El objetivo principal del tratamiento y la prevención secundaria del paciente
con cardiopatía isquémica debe ser reducir su riesgo, lo que ha sido señalado como
prioritario por las recomendaciones de las sociedades científicas.Sin embargo, desde hace muchos años, diversas publicaciones han demostrado que el control de los factores de riesgo se realiza de forma deficiente.
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Manual de Enfermería ok
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Manual de Enfermería en Prevención y Rehabilitación Cardíaca
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En la actualidad, un método eficaz para conocer cómo se aplican estas recomendaciones es la realización deregistros que incluyan a los pacientes tratados
con la práctica habitual en los países o áreas en las que se desea estudiar este problema. Un grupo de pacientes homogéneo para estos fines lo forman aquellos que
son dados de alta de los hospitales tras haber sufrido un IM.
Los registros efectuados en nuestro país (PREVESE I y II, el 3C y el Plan Integral de Cardiopatía Isquémica 2004-2007), en Francia(PREVENIR) y los auspiciados por la Sociedad Europea de Cardiología (EUROASPIRE I-II y III) han llamado
también la atención sobre el deficiente control de los factores de riesgo cardiovasculares en la prevención secundaria.
En la encuesta EUROASPIRE III sólo un tercio de los pacientes pudo acceder a
cualquier forma de rehabilitación cardiaca en Europa a pesar de la evidencia científicaconvincente de que tales programas reducen la mortalidad total. Siendo indicación Clase I de las Guías de las Sociedades Americanas de Cardiología, no sobrepasan el 30-40% los pacientes que en USA son incluidos en estos programas de
actuación multifactorial.
Los Programas de Rehabilitación Cardiaca, intentan conseguir el doble objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente y el pronóstico de la...
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