mastitis
Páginas: 5 (1201 palabras)
Publicado: 7 de mayo de 2013
Mastitis
La mastitis es un término médico que se refiere a la inflamación de la glándula mamaria de primates y la ubre en otros mamíferos. Se da porque no se ha preparado el pezon antes de dar de lactar. La mastitis puede ser llamado también absceso subareolar, ectasia ductal, inflamación periductal o enfermedad de Zuska.1 Se denomina mastitis puerperal cuando ocurre en madres lactantes yno-puerperal en el resto de los casos. La mastitis raramente ocurre en hombres o animales machos. Por su similitud con los síntomas del cáncer de mama, se debe excluir uno para el diagnóstico del otro.
La mastitis es una condición frecuente en medicina veterinaria, tomando en ese campo, una definición similar. Generalmente afecta al ganado bovino, causado por una bacteria, endureciendo los pezones delanimal, al igual que la ubre, cortando el suministro de leche y en su lugar segregando un líquido amarillento y oloroso que la mayoría de las veces se acompaña de residuos de sangre. Es capaz de provocar la muerte en casos muy severos.
Los microorganismos más frecuentemente asociados a una mastitis son los estreptococos del grupo B, el Staphylococcus aureus y especies no tuberculosas del géneroMycobacterium en humanos y el Arcanobacterium pyogenes que produce una mastitis bovina transmitida por moscas.
La mastitis puerperal es una infección de la mama que ocurre con la lactancia, usualmente en el curso de los pocos días o semanas que siguen al nacimiento.
Es la infección del seno más frecuente durante ese período. Por lo general es unilateral. El agente infeccioso más común es elStaphylococcus aureus. No se ha esclarecido si este microorganismo proviene de la piel de la mujer o de la boca del niño lactante.
Existen dos tipos de mastitis puerperal:
La forma esporádica, que se presenta en mujeres no hospitalizadas. Es una celulitis aguda que afecta los tejidos conectivo y adiposo interlobulares. La vía de entrada de la infección es usualmente una grieta en el pezón. Elcuadro clínico se traduce en dolor localizado, hipersensibilidad, eritema y fiebre. La leche no se infecta.
La forma epidémica, que es frecuente en las mujeres hospitalizadas. Es una infección grave del sistema glandular mamario, con síntomas y signos semejantes pero mucho más agudos que los de la mastitis esporádica. La infección es transmitida por una persona portadora del Staphylococcusaureus al lactante, quien la extiende al sistema ductal de la madre.
DIAGNOSTICO
Se establece con base en el cuadro clínico y los exámenes de laboratorio. Los síntomas con frecuencia se hacen evidentes en forma tardía, entre 5 y 6 semanas después del parto. El cuadro consiste en enrojecimiento, induración y dolor locales, generalmente acompañados de fiebre, pero lo usual es una reacción sistémicamínima.
La temperatura puede aparecer modestamente elevada (37.5-38°C) y acompañarse de escalofríos y dolor en la mama. Al examen físico se aprecia celulitis del tejido conectivo periglandular y puede haber formación franca de absceso, el cual tiende a ocupar una posición periférica en el seno.
La confirmación del diagnóstico se hace mediante cultivo de la leche y de la saliva del neonato. ElStaphylococcus aureus es el germen que con más alta frecuencia se aísla de los cultivos; en raras ocasiones se encuentra Streptococcus pyogenes. Aproximadamente en un tercio de los casos sólo se aislan gérmenes de la flora normal de la piel.
TRATAMIENTO
Ambos tipos de mastitis puerperal se tratan con antibióticos que puedan destruir los agentes patógenos resistentes a la penicilina(oxicilina, dicloxalina). La dicloxacilina se administra por vía oral en dosis de 250-500 mg cuatro veces al día y por 7-10 días. En caso de estar contraindicada por hipersensibilidad, la alternativa es la clindamicina, 300 mg por vía oral, cada 6 horas. Establecida la naturaleza anaeróbica de la infección, se administra metronidazol 500 mg cada 12 horas, o la combinación de clindamicina y gentamicina....
La mastitis es un término médico que se refiere a la inflamación de la glándula mamaria de primates y la ubre en otros mamíferos. Se da porque no se ha preparado el pezon antes de dar de lactar. La mastitis puede ser llamado también absceso subareolar, ectasia ductal, inflamación periductal o enfermedad de Zuska.1 Se denomina mastitis puerperal cuando ocurre en madres lactantes yno-puerperal en el resto de los casos. La mastitis raramente ocurre en hombres o animales machos. Por su similitud con los síntomas del cáncer de mama, se debe excluir uno para el diagnóstico del otro.
La mastitis es una condición frecuente en medicina veterinaria, tomando en ese campo, una definición similar. Generalmente afecta al ganado bovino, causado por una bacteria, endureciendo los pezones delanimal, al igual que la ubre, cortando el suministro de leche y en su lugar segregando un líquido amarillento y oloroso que la mayoría de las veces se acompaña de residuos de sangre. Es capaz de provocar la muerte en casos muy severos.
Los microorganismos más frecuentemente asociados a una mastitis son los estreptococos del grupo B, el Staphylococcus aureus y especies no tuberculosas del géneroMycobacterium en humanos y el Arcanobacterium pyogenes que produce una mastitis bovina transmitida por moscas.
La mastitis puerperal es una infección de la mama que ocurre con la lactancia, usualmente en el curso de los pocos días o semanas que siguen al nacimiento.
Es la infección del seno más frecuente durante ese período. Por lo general es unilateral. El agente infeccioso más común es elStaphylococcus aureus. No se ha esclarecido si este microorganismo proviene de la piel de la mujer o de la boca del niño lactante.
Existen dos tipos de mastitis puerperal:
La forma esporádica, que se presenta en mujeres no hospitalizadas. Es una celulitis aguda que afecta los tejidos conectivo y adiposo interlobulares. La vía de entrada de la infección es usualmente una grieta en el pezón. Elcuadro clínico se traduce en dolor localizado, hipersensibilidad, eritema y fiebre. La leche no se infecta.
La forma epidémica, que es frecuente en las mujeres hospitalizadas. Es una infección grave del sistema glandular mamario, con síntomas y signos semejantes pero mucho más agudos que los de la mastitis esporádica. La infección es transmitida por una persona portadora del Staphylococcusaureus al lactante, quien la extiende al sistema ductal de la madre.
DIAGNOSTICO
Se establece con base en el cuadro clínico y los exámenes de laboratorio. Los síntomas con frecuencia se hacen evidentes en forma tardía, entre 5 y 6 semanas después del parto. El cuadro consiste en enrojecimiento, induración y dolor locales, generalmente acompañados de fiebre, pero lo usual es una reacción sistémicamínima.
La temperatura puede aparecer modestamente elevada (37.5-38°C) y acompañarse de escalofríos y dolor en la mama. Al examen físico se aprecia celulitis del tejido conectivo periglandular y puede haber formación franca de absceso, el cual tiende a ocupar una posición periférica en el seno.
La confirmación del diagnóstico se hace mediante cultivo de la leche y de la saliva del neonato. ElStaphylococcus aureus es el germen que con más alta frecuencia se aísla de los cultivos; en raras ocasiones se encuentra Streptococcus pyogenes. Aproximadamente en un tercio de los casos sólo se aislan gérmenes de la flora normal de la piel.
TRATAMIENTO
Ambos tipos de mastitis puerperal se tratan con antibióticos que puedan destruir los agentes patógenos resistentes a la penicilina(oxicilina, dicloxalina). La dicloxacilina se administra por vía oral en dosis de 250-500 mg cuatro veces al día y por 7-10 días. En caso de estar contraindicada por hipersensibilidad, la alternativa es la clindamicina, 300 mg por vía oral, cada 6 horas. Establecida la naturaleza anaeróbica de la infección, se administra metronidazol 500 mg cada 12 horas, o la combinación de clindamicina y gentamicina....
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