materno

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Paciente: Nelsy Andrea Argumedo Peinado Servicio: Urgencias
Edad: 20 añosFecha de ingreso: 07 de enero de 2014

Diagnóstico: Amenaza de Parto Pretérmino

Objetivo: Realizar cuidados de enfermería basadas en laatención integral, oportuna y eficaz al paciente con desviación de la salud, Amenaza de parto pretérmino, al binomio madre-feto; aplicando la Teoría de Oren con el fin de evitar complicaciones yfomentar el autocuidado como base en el mantenimiento de la salud.
DIAGNÓSTICO
NOC
NIC
EVALUACIÓN
Riesgo de alteración del proceso gestacional (prematurez) R/C contracciones uterinas mayores de una en10 minutos M/P dilatación del cuello de 2 cm y borramiento del 60%.
La paciente no presentará un parto prematuro evidenciado por dilatación uterina menor a tres centímetros y borramiento uterinomenor al 70%
TOTAL:
-administración de medicamentos según orden médica (tocolíticos y betametasona)
- reposo en decúbito lateral izquierdo
- vigilar frecuencia, duración e intensidad de contraccionesuterinas
- evaluar frecuencia, intensidad, localización, irradiación de dolor pélvico
- colocar apósito estéril en vagina para vigilar hidrorrea, genitorragia.
- control de signos vitales enespecial F/C y T/A
-Realizar monitoreo fetal, especial fetocardia y movimiento fetal

PARCIAL:
Con ayuda del familiar brindar cuidados de higiene y confort en cama
Garantizar reposo en camaEDUCACIÓN:
Educar a paciente y familiar, sobre la patología actual
Educar a paciente y familiar, sobre la influencia de los factores de riesgo en la patología actual y como modificarlos
Informar sobrelos objetivos del tratamiento y efectos en la madre y el feto
Informar sobre estado actual del feto a la madre
Informar sobre posible efectos adversos del medicamento.
Educar sobre la importancia...