Matriz de consistencia

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN DEL AÑO ACADEMICO 2006

EFICACIA DE LA RETINOPEXIA CON LASER ARGÓN Y EXPLANTE EN EL DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATÓGENO EN EL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN
2005 – 2006

EFFICACY OF LASER ARGON RETINOPEXY WITH EXPLANT IN THE RHEGMATOGENOUS RETINAL DETACHMENT IN THE GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN HOSPITAL
2005 - 2006

Ivan Roger Bermúdez MaldonadoMédico Residente de Tercer Año de Oftalmología
Hospital Guillermo Almenara Irigoyen
Universidad Nacional Federico Villarreal

TÍTULO: EFICACIA DE LA RETINOPEXIA CON LASER ARGÓN Y EXPLANTE EN EL DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATÓGENO EN EL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN
FECHA DE INICIO Y TÉRMINO: ENERO DEL 2005 – DICIEMBRE DEL 2006.
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: QUIRURGICADESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

Antecedentes

El Hospital Guillermo Almenara Irigoyen es responsable de la atención de salud especializada de los pobladores asegurados pertenecientes a la Red Asistencial Almenara, siendo en Hospital de referencia de IV nivel, en 2006 se atendieron por consulta externa 438 731 pacientes, de los cuales 31 249 (7,12%) fueron vistos en consultorios externosdel Departamento de Oftalmología, de todos estos llegaron a la Unidad de retina, teniendo el diagnostico de Desprendimiento de Retina 329 pacientes (1)
Siendo el Desprendimiento de Retina Regmatógeno una causa importante de ceguera irreversible que llega a la Unidad de Retina del Departamento de Oftalmología según el Reporte anual de diagnósticos según CIE-2006, División de Informática-Estadística del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, no existen datos confiables en Latinoamérica con respecto a la incidencia de Desprendimiento de Retina en la población, así como la etiología, se estima que alrededor del 5 al 7% de la población tiene algún grado de rotura retinal, mas frecuentemente en la periferia, sin embargo aun así es un grado bajo de riesgo para el desprendimiento deretina, lo cual además es significativamente mayor en miopes. (2)
La incidencia anual de Desprendimiento de Retina se aproxima a 1,2 por cada 10000 a 20000 sujetos (0,005 – 0,010%), (3) con una expectativa de vida de 75 años, se aproxima a 0,4 – 0,7%. Sin embargo esto aumenta en miopes, estos pacientes parecen tener el triple de riesgo de desprendimiento de retina, cuya incidencia anual va desde0,68% - 5%, incrementa también el riesgo la cirugía de catarata (tanto facoemulsificación como la extracapsular), la perdida de vítreo,… ”La combinación de cápsula abierta y miopía axial incrementó el riesgo de RD a 3 años en 10 veces más que los de cápsula intacta en ojos de longitud normal. Lector. Los ojos miopes son de riesgo mayor, especialmente si se rompe la cápsula posterior”(4), la luxaciónde cristalino a la cavidad vítrea y la capsulotomía posterior con yag láser. Se puede además presentar a cualquier edad, siendo mas frecuente entre los 50 y 70 años, mas frecuentemente en hombres (60%) y alrededor del 15% pueden cursar con Desprendimiento de Retina bilateral, aumentando a 25 – 30% en afáquicos. (5) (6) (7) (8)

Al Hospital Almenara acuden a la consulta por Desprendimiento deRetina Regmatógeno, todos los pacientes referidos a esta red, con la finalidad de lograr una resolución definitiva de cuarto nivel, tales pacientes son sometidos a los diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos con la finalidad de reaplicar la retina y lograr una buena adhesión coriorretinal siendo la meta solucionar el problema anatómico y funcional en la medida esperada de acuerdo los diversosfactores que influyen en el pronostico de estos pacientes como el grado, la localización, el número y tipo de lesiones, y la proliferación vitreorretinal, tal es así que existen diversas técnicas de fijación escleral y retinopexia, entre estas las mas comunes la crioretinopexia y la retinopexia con láser argón; la vitrectomía o la combinación de todos estos; en la actualidad con las modernas...