Matrona

DIAGNOSTICO DE
EMBARAZO

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
DEBE CONSIDERARSE CUANDO SE PRESENTA A
ATENCION MEDICA, UNA MUJER:
• EN EDAD REPRODUCTIVA.
• CON VIDA SEXUAL ACTIVA
• CON ATRASO MENSTRUAL

DIAGNOSTICO
SE BASA EN:
• SINTOMAS SUBJETIVOS
• SIGNOS

y

HALLADOS A LA EXPLORACION.

• PRUEBAS DE LABORATORIO O AUXILIARES.
• EXAMENES COMPLEMENTARIOS.
El diagnóstico de la gestaciónpuede ser muy fácil o
difícil: ello depende de la época del embarazo y de
las circunstancias que lo rodean o complican.

DIAGNOSTICO
TRES HECHOS DETERMINAN LA APARICION DE SIGNOS Y
SINTOMAS:
1.

La MENSTRUACION y la OVULACION están suprimidas (el
ciclo menstrual es reemplazado por el ciclo gravídico).

2.

La PRESENCIA DEL HUEVO produce MODIFICACIONES
GENERALES del organismo materno.3.

La PRESENCIA DEL HUEVO provoca MODIFICACIONES
LOCALES principalmente del útero y de las mamas.

DIAGNOSTICO PRECOZ (5ta
semana de amenorrea)
• EL DIAGNOSTICO DURANTE LA 5TA SEMANA DE AMENORREA
(7 DIAS DE ATRASO MENSTRUAL), HABITUALMENTE PRESUNTIVO
DESCANSA EN LA FALTA DE LA MENSTRUACION Y DE ALGUNOS
SINTOMAS SUGERENTES DE GESTACION.
• LA ULTRASONOGRAFIA Y EL EXAMEN GINECOLOGICONO SON
CONCLUYENTES EN ESTE PERIODO.
• SOLO LA SUB UNIDAD BETA DE LA HGC, SE PUEDE DETECTAR EN
EL SUERO MATERNO A LOS 9 DIAS DE LA FECUNDACION.
• SIN EMBARGO LA HORMONA NO PERMITE DIAGNOSTICAR SI EL
EMBARAZO ES INTRAUTERINO, NI TAMPOCO SU NORMALIDAD.

FRENTE A LA SOSPECHA DE UN EMBARAZO
INICIAL ES PRECISO ESTABLECER SI:
• ES UN EMBARAZO UNICO O MULTIPLE.
• ES NORMOTOPICO O ECTOPICO.
•SU IMPLANTACION ES NORMAL O PRESENTA
UN SINTOMA DE ABORTO.
• ES EMBARAZO MOLAR.

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
CLASICAMENTE LOS SIGNOS Y SINTOMAS
DE DIAGNOSTICO DE EMBARAZO, SE
CLASIFICAN EN TRES GRUPOS:
SIGNOS Y SINTOMAS DE PRESUNCION
• PRIMERA MITAD
(ORIGEN MATERNO)

• SEGUNDA MITAD
(ORIGEN FETAL)

SIGNOS DE PROBABILIDAD

SIGNOS DE CERTEZA

DIAGNOSTICO de PRESUNCION

• SIGNOS YSINTOMAS ORIGINADOS POR LAS

MODIFICACIONES GENERALES DEL ORGANISMO
MATERNO.

• SON INCONTABLES, VARIABLES, PUEDEN FALTAR O
ESTAR ATENUADOS.
• APARECEN A LA 4TA SEMANA Y DESAPARECEN A LAS 18
SEMANAS.
• SON REFERIDOS POR LA EMBARAZADA.

SIGNOS de PRESUNCION
1.AMENORREA O AUSENCIA DE LA MENSTRUACION.
AMENORREA
( Obstetricia de Pérez Sánchez 2012).
( Obstetricia de Schwarcz 2005aparece como signo
de probabilidad)

2. MODIFICACIONES DE LAS MAMAS:
- PIGMENTACION AREOLA PRIMARIA ( 12 SEM).
- APARICION AREOLA SECUNDARIA.
- APARICION DE CORPUSCULOS DE MONGOMERY
O TUBERCULOS DE MORGAGNI.
- RED VENOSA DE HALLER.
- PRESENCIA DE CALOSTRO (12 SEM).
- PEZONES MAS PROMINENTES Y ERECTILES.

RED DE HALLER

CORPUSCULOS DE MONGOMERY

SIGNOS DE PRESUNCION

3. AUMENTO DELA PIGMENTACION CUTANEA:
-

CARA (CLOASMA GRAVIDICO).
LINEA MEDIA DEL ABDOMEN (LINEA PARDA).
CICATRICES, ESTRIAS.
GENITALES EXTERNOS, PERINE.
MAMAS.

AUMENTO DE LA PIGMENTACION

LINEA PARDA

SINTOMAS DE PRESUNCION

• SINTOMAS DIGESTIVOS
• SINTOMAS CARDIOVASCULARES
• SINTOMAS URINARIOS
• OTROS SINTOMAS

SINTOMAS DE PRESUNCION
DIGESTIVOS: (desaparecen después de las 12semanas)
•
•
•
•
•

NAUSEAS Y VOMITOS (emesis matutina).
SIALORREA.
PERTURBACION DEL APETITO.
POLIFAGIA.
SENSACION DE VACIO GASTRICO O DE ASCO POR
CIERTOS ALIMENTOS.

CARDIOVASCULARES:
• MAREOS,LIPOTIMIAS, PALPITACIONES, TAQUICARDIA,
EXTRASISTOLIA.
SINTOMAS URINARIOS: (desaparecen después de las 12
semanas).
• POLIAQUIURIA POR COMPRESION DE LA VEJIGA,
NICTURIA.

OTROS:
•PERTURBACION DE LOS ORGANOS DE LOS SENTIDOS
(Hiposmia, hiperosmia, alteración del gusto etc.).
• MODIFICACION DEL CARACTER, IRRITABILIDAD.
• SOMNOLENCIA, FATIGA, DESGANO.
• HIRSUTISMO.
• SENSACION DEL AUMENTO DE VOLUMEN DE LAS
MAMAS.

DIAGNOSTICO DE PROBABILIDAD
(EVIDENCIA PROBABLE DE GESTACIÓN)

• SE BASA EN LAS MODIFICACIONES LOCALES
DEL APARATO GENITAL FEMENINO.
• Son signos precoces...