Medicación preanestesica

PREMEDICACION PARA LA ANESTESIA

Diferentes objetivos persigue la premedicación antes de la anestesia:

1) Reducir la dosis total de drogas anestésicas. Cuando usamos una sustancia tranquilizante antes de inducir la anestesia, esta sustancia ocupará receptores enzimáticos en el hígado, de manera que cuando nosotros apliquemos el anestésico general este no será capturado y metabolizado por losreceptores enzimáticos, llegando mejor al SNC que es donde producirá la depresión y el efecto anestésico, de manera que necesitamos menos cantidad de anestésico general para producir el efecto deseado. Teniendo en cuenta que los tranquilizantes son menos tóxicos que los anestésico generales, esto será un efecto muy beneficioso.
2) Se trata de producir cierto efecto ansiolítico y reducir lahiperactividad, para facilitar el manejo clínico (inyecciones, colocación de bránulas, sondajes previos, preparación del campo operatorio, etc..). Puede incluso permitir la aplicación de anestésicos locales y efectuar maniobras de cirugía menor según la profundidad conseguida con la premedicación.
3) Reducir el vómito. Encontraremos productos que se usan en las técnicas anestésicas que inducen elvómito directamente en el centro del bulbo o bien lo estimulan por la propia manipulación del tracto gastrointestinal. Las sustancias de la premedicación actuarán bien deprimiendo el centro del vómito o disminuyendo la motilidad intestinal.
4) Bloquear el vago. Hay manipulaciones durante la cirugía como la intervención sobre el globo ocular o sustancias anestésicas que estimulan el vago y que puedenproducir bradicardia y parada cardíaca. Encontraremos sustancias como los anticolinérgicos que se encargan de bloquear estas descargas vagales.
5) Disminuir la secreción de saliva y de mucus en la tráquea y bronquios. Manipulaciones como la intubación junto anestésicos como la ketamina, producen este exceso de secreción que puede bloquear las vías respiratorias y provocar la muerte del animal.Los anticolinérgicos serán los encargados de solucionar este problema.
6) Con la mezcla de sustancias tranquilizantes y analgésicas en el periodo perioperatorio conseguiremos disminuir el stress quirúrgico no sólo durante la cirugía sino también en el periodo postoperatorio lo que permitirá un mayor confort al animal y una mejor recuperación.

Las sustancias que vamos a incluir en este grupo sonA) Fenotiazinas
B) Butirofenonas
C) Benzodiacepinas
D) α -2 Adrenérgicos
E) Analgésicos
F) Neuroleptoanalgesia

Anticolinérgicos

A.- FENOTIAZINAS.-

Estas drogas son tranquilizantes MENORES, son las más utilizadas en Veterinaria y su efecto no es dosis dependiente, es decir, no aumentará al aumentar la dosis.
No tienen efecto analgésico directo.
Para que el efecto seacompleto es imprescindible dejar transcurrir el tiempo necesario (30 min. tras la administraciòn im.) y no molestar al animal antes para evitar los fenómenos paradójicos excitatorios de tipo extrapiramidal.
Actúan a nivel del Sistema Reticular y tienen una serie de efectos centrales y periféricos.
Son bloqueantes del receptor dopaminérgico y del receptor alfa (hipotensoras)
Algunos animales de laespecie canina no responden a la administración de estas sustancias y se debe recurrir al uso alternativo de otras drogas.
En el perro la acepromazina bloquea o previene las arrítmias y la fibrilación ventricular que pueden aparecer por efecto del halotano y las catecolaminas.
Las propiedades generales de este grupo, que tienen interés como uso clínico son:

- Tranquilización y sedación- Antiemético
- Antiadrenérgico
- Antihistamínico
- Bloqueo colinérgico

Los principales inconvenientes son:

- Hipotensión
- Hipotermia
- Convulsiones
- Pérdida de reflejos condicionados

A.1.- Maleato de Acepromazina.- (® Calmo-N, Calmosedán, Nidosedans, Tranquistress)
Es el tranquilizante de elección en la mayoría de las ocasiones para...