Medicamentos

¿Qué es la artrosis de la rodilla?

La articulación de la rodilla es un triple encaje de huesos: las dos protuberancias del extremo inferior del fémur, llamadas cóndilos, se engranan con las superficies cóncavas respectivas de la tibia, llamadas platillos tíbiales. Por otra parte, la rótula o patela se engrana con ambos cóndilos femorales.
La artrosis supone una destrucción progresiva delcartílago, por envejecimiento o bien por rozamiento cuando su superficie, por golpes, infecciones, etc. se hace irregular. El hueso que antes se recubría del cartílago comienza a sufrir cambios, espesándose y produciendo salientes llamados osteofitos. La artrosis de rodilla supone entonces la pérdida del cartílago en cualquiera de los tres compartimentos de la articulación de la rodilla.

Estaenfermedad afecta más a las mujeres a partir de los cuarenta años, es muy rara antes de los treinta años y es la artrosis más frecuente, seguida de la cadera.
Qué causa la artrosis de rodilla?
* La edad es el factor más ligado a la aparición de artrosis.
* La obesidad
* La artrosis generalizada
* Los deportes de impacto como fútbol, baloncesto, etc. Su práctica durante años puede enalgunos casos sobrecargar la articulación llevándola a la artrosis.
* Lo mismo se puede decir de los trabajadores de fuerza: empleados de la construcción, estibadores, etc.
* ¿Qué síntomas produce?
El dolor

El dolor es síntoma básico, que lleva al paciente a la consulta médica. El dolor de tipo "mecánico" aumenta cuando comienza a moverse o caminar. Si continúa moviendo laarticulación el dolor cederá para al cabo de un tiempo volver a incrementarse. Con reposo cede.

Limitación progresiva de la movilidad de la articulación

Con el tiempo aparece la contractura o rigidez de rodilla, que la deja en una posición de flexión, siendo imposible estirarla. De tal modo que los gestos de la vida cotidiana como atarse un zapato, entrar en la bañera o subir a un autobús, se vuelvenmuy difíciles o imposibles.
Diagnósticos.
Radiografías de la zona

El espacio articular es la región de unión entre los dos huesos de la articulación, que en la placa radiográfica aparece aparentemente vacía, pero realmente está ocupada por el cartílago, que es invisible a los rayos X.

Técnicas de imagen

Como el TAC (escáner o tomografía axial computerizada) o la RMN (resonancia magnéticanuclear), útiles para valorar por ejemplo una posible necrosis avascular de cóndilo femoral, osteocondritis, lesiones ligamentosas o meniscales, etc.
¿Cómo se trata?

Primeras Fases:

El tratamiento en las primeras fases se basa en la medicación adecuada y una buena fisioterapia.
Fármacos
* Analgésicos puros (sólo actúan contra el dolor) como el paracetamol. Constituyen el tratamientoinicial, por sus escasos efectos secundarios.
* Analgésicos con efecto antiinflamatorio como el ibuprofeno o el diclofenaco. Útiles en los cuadros de agudización, pero se deben administrar con cuidado en el anciano y ante trastornos renales y hepáticos no graves. Si son graves o el paciente tiene úlcera gastroduodenal no deberá tomarlos.
No se debe tomar cortisona o medicamentos similares.Además, los medicamentos que intentan frenar la artrosis, como el sulfato de glucosamina, son de acción lenta (su efecto tarda semanas o meses en manifestarse) pero se toleran muy bien y permiten bajar las dosis del resto de los fármacos.
Rehabilitación

Es muy importante y se basa en la gimnasia de mantenimiento. En determinados casos se pueden asociar ciclos de masaje descontracturante,electroterapia y ultrasonoterapia en un centro especializado de rehabilitación.

Los ejercicios que el paciente debe realizar tonificarán la musculatura del muslo y estirarán la articulación. Deben ser progresivos, suaves e indoloros para evitar fracturas, ya que la articulación se vuelve rígida, y para evitar rozamientos bruscos en el cartílago ya de por sí desgastado.

Segunda fase:

Se basa...