Medicamentos

MEDICAMENTOS
ISONIAZIDA
La isoniacida o isoniazida es un fármaco antituberculoso activo frente a Mycobacterium tuberculosis. Se trata de un fármaco de primera línea en el tratamiento de la tuberculosis, siendo el fármaco más importante a nivel mundial para tratar todos los tipos de tuberculosis. Sus principales efectos secundarios son la toxicidad hepática y la neuropatia periférica.FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
Se absorbe bien por vía oral. Una a dos horas después de su administración oral, alcanza su máximo nivel en sangre; éste va disminuyendo paulatinamente hasta llegar a un 50% de su valor máximo, a las seis horas aproximadamente.
Se difunde fácilmente a todos los líquidos corporales (cerebrospinal, pleural), a los tejidos, a los órganos y a las excreta (saliva, esputo,heces); también atraviesa la barrera placentaria y se encuentra en la leche materna (donde llega a alcanzar la misma concentración que en el plasma). Del 50 al 70% de la dosis ingerida se elimina por la orina en aproximadamente 24 horas.
Deficiencia de la vitamina B6 se puede encontrar en adultos que tomen altas dosis de isoniacida (lo cual se debe probablemente a la competencia que establece sobrela enzima apotriptofanasa).
RIFAMPICINA
La Rifampicina es una antibiótico bactericida del grupo de las rifamicinas. La rifampicina inhibe la RNA polimerasa bacteriana mediante su unión a la subunidad beta de esta molécula.
La rifampicina está normalmente indicada en el tratamiento de las infecciones por Mycobacterium, incluyendo la tuberculosis y la lepra; juega un papel en el tratamiento deStaphylococcus aureus meticilina-resitente (MRSA) en combinación con el ácido fucsídico. Se usa en la profilaxis de Neisseria meningitidis (meningitis).
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
La RIFAMPICINA inhibe la actividad de la RNA polimerasa dependiente de DNA. Específicamente interactúa con la RNA polimerasa bacteriana y no inhibe a la enzima de mamíferos. La resistencia cruzada a RIFAMPICINAsólo ha sido demostrada con otras rifamicinas.
Farmacocinética: Estudios de farmacocinética en voluntarios sanos demostraron que los tres y dos componentes de la fórmula tienen una biodisponibilidad comparable si se administran juntos, en forma de dosis individuales o juntas.
RIFAMPICINA: Se absorbe fácilmente desde el tracto gastrointestinal. Las concentraciones sanguíneas pico en adultosnormales y en niños, varían considerablemente de individuo a individuo.
Por otro lado, las concentraciones séricas pico del orden de 10 µg/ml se alcanzan 2-4 horas después de la administración en ayunas de una dosis de 10 mg/kg de peso corporal. Su absorción se reduce cuando se ingiere con alimentos.
En personas normales la vida media biológica de RIFAMPICINA en suero es aproximadamente de 3horas después de administrar 600 mg y de 5.1 horas después de administrar 900 mg.
Con la administración repetida, la vida media disminuye y alcanza valores promedio aproximadamente de 2 a 3 horas. Con dosis de hasta 600 mg/día la vida media no difiere en pacientes con insuficiencia renal y en consecuencia no se requiere ajuste de la dosis.
Después de la absorción RIFAMPICINA se eliminarápidamente en la bilis y sufre circulación enterohepática. Durante este proceso RIFAMPICINA experimenta desacetilación progresiva, por lo que casi todo el fármaco se encuentra en esta forma en la bilis en aproximadamente 6 horas. Este metabolito retiene actividad antibacteriana. La reabsorción intestinal se reduce por la desacetilación y así se facilita la eliminación. Hasta 30% de una dosis se excreta enorina siendo fármaco intacto aproximadamente la mitad de ésta.
ETAMBUTOL
El etambutol es un antibiótico hidrosoluble y termoestable. Es un fármaco utilizado en el tratamiento de las infecciones por micobacteria, incluyendo la tuberculosis y las infecciones por micobacterias atípicas. Se debe combinar por lo menos con uno de los medicamentos de segunda línea que no hayan sido administrados...