Medicina familiar

ISSN

1405-8871

Órgano Informativo del Departamento de Medicina Familiar

Centro Colaborador para la Formación de Recursos Humanos de la

OMS

El Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) en la infancia
Dr. Luis Xochihua Díaz Aten Fam 2007;14(3):55-56. n todo el mundo la infección por VIH-1 ha tenido un importante impacto sobre la salud y la supervivencia materna e infantil. Unestimado de 17.6 millones de mujeres y 2.7 millones de niños (menores de 15 años), viven con VIH/SIDA.1,2 Para fines de 2006 se habían reportado 800,000 nuevas infecciones por VIH y 580,000 defunciones en menores de 15 años en el mundo, y ocupó el cuarto lugar de mortalidad en niños de uno a cuatro años en países como África. En México la infección por VIH no ha alcanzado los primeros 10 lugarescomo causa de muerte entre niños menores de 15 años. Sin embargo, es la séptima causa de muerte entre los 15 y 24 años. El promedio de adquisición de la infección por el VIH en adolescentes continúa en aumento y contribuye al gran número de casos entre adultos jóvenes. En los Estados Unidos (EEUU) 25% de las infecciones por VIH ocurre en menores de 21 años y la gran mayoría se encuentraasintomática.1,2 En EEUU más de 90% de los casos de niños menores de 13 años adquirieron la infección a través de sus madres; la transmisión perinatal del VIH explica 90% de los casos pediátricos de SIDA, y casi todas las infecciones nuevas por VIH en niños.1,2,8 El riesgo de infección de un niño nacido de una madre seropositiva sin tratamiento antiretroviral3,4 durante el embarazo se estima de 13 a 39%; enalgunos estudios en los que no se les otorgó alimentación al seno materno se reportan porcentajes entre 25 y 40%. Un gran número de estudios han demostrado que la carga viral materna es un determinante fundamental para la transmisión perinatal,5 otro factor asociado con el cual se incrementa aún más la transmisión es la cuenta baja de los linfocitos CD4+. Debido a que la infección del recién nacidose da cercana al nacimiento o durante el parto, la infección perinatal por VIH ocurre durante el desarrollo del sistema inmune del niño, por lo que las manifestaciones clínicas y el curso de los marcadores virológicos e inmunológicos de infección difieren con el de los adultos.6

Aten. Fam. 2007 Vol 14 no 3 mayo-junio http://www.facmed.unam.mx
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CONTENIDO
DESDE EL CONSULTORIO 57 Estudio de Salud Familiar 07-143 Dra. Ma. Del Carmen Herrera Ortega REVISIÓN TÉCNICA DEL ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR 07-143 Dr. Miguel Ángel Hernández Hernández y cols 62

ARTÍCULO DE REVISIÓN 65 Elementos para el estudio médico de la familia. Unaperspectiva psicosocial Dra. Patricia Ocampo Barrio ARTÍCULO ORIGINAL 68 Cohesión, adaptabilidad y satisfacción familiar en pacientes con enfermedad ácido péptica Dra. Concepción Vargas León y cols DESDE LA RADIOTECA 72 Vísceras intratorácicas: diagnóstico diferencial. Un caso ejemplar y una advertencia (Primera parte) Dr. Guillermo Santín García y cols REVISIÓN FARMACOLÓGICA 73 Terapia Hormonal deReemplazo Dr. Pedro Dorantes Barrios IDENTIFIQUE EL CASO 78 A TRAVÉS DE LA IMAGEN Dr.Arnulfo Irigoyen Coria y cols TEMAS DE INTERÉS 79 Conjuntivitis alérgicas Dr. Fernando Castillo Nájera y col

Diagnóstico de VIH en niños
Lactante no amamantado infectado in útero: si el DNA o RNA o cultivo* de VIH son positivos en el transcurso de 48 hs de vida, dos resultados positivos en dos momentosdistintos (no utilizar sangre de cordón).
Servicio de Infectología. Instituto Nacional de Pediatría, SS. México, D.F.

Lactante no amamantado infectado intraparto: si DNA o RNA o cultivo* de VIH son negativos en las primeras 48 hs de vida y positivizan a la semana de vida. A un lactante no amamantado de una madre infectada por VIH: se le considera no infectado, si DNA o RNA o cultivo de VIH...