Medicina forense

TÉCNICAS DE VALORACIÓN EN LESIONES Y MUERTE

CONCEPTO JURIDICO Y MEDICO DE MUERTE, DIAGNOSTICO DE MUERTE

LEGISLACIÓN REFERIDA A LA MUERTE:

• Ley reguladora de registro civil (8 de junio).
• Reglamento, registro civil (14 de noviembre 1958).
• reglamento, policía sanitaria mortuoria.
• Ley 30/79 sobre extracciones y transportes de órganos.
• Real decreto 426/1980, quedesarrolla la ley 30/79.
• Código civil.

-La muerte se considera legalmente la cesación de la muerte.

ASPECTOS IMPORTANTES DE LA LEY Y REGLAMENTO DEL REGISTRO CIVIL:

-La muerte de una persona debe iniciarse en el registro civil, como requisito previo a la concesión de la licencia de enterramiento.
-El enterramiento tendrá lugar al menos 24 h después de la muerte, excepciones como laepidemia.
-Inscripción promovida por parientes, vecinos, autoridad gubernativa.
-Certificado de defunción del médico que haya atendido al fallecido en la última o cualquier otro: día, hora, lugar y causa de la muerte, si se conoce al difunto directamente o acreditado.
-Causas de la muerte violenta: no permitir certificado, dar parte al juzgado, practica de autopsia.

ASPECTOS EN CASOS DEMUERTE VIOLENTA:

-Se suspenderá la licencia de enterramiento hasta que el juez instructor lo permita.
-Poner en conocimiento al juez de guardia.
-El medico nunca debe firmar el certificado de defunción.
-No certificara tampoco en casos de muerte súbita y cuando la muerte sea consecuencia de las complicaciones surgidas en la evaluación de las lesiones por agresión o por accidente decirculación.
-Es preceptiva la autopsia judicial (obligatoria).

CONCEPTO MEDICO DE MUERTE:

-Fenómeno biológico que se desarrolla de manera individual en el ser vivo y que conduce la cesación de la vida, considerando como vida un conjunto de procesos biológicos, que se mantienen en equilibrio constante. La muerte según sea la naturaleza y la intensidad de la causa que la provoca tiene unaduración distinta y esta se va rompiendo el equilibrio integrado del organismo.

FASES DE LA MUERTE SEGÚN, GISBERT CALABUIG:

1ª fase: MUERTE APARENTE: es aquella en que desaparecen aparentemente los fenómenos vitales. Disminuye los latidos cardiacos, la respiración, la tensión, hasta llegar a estar inconsciente. El sistema nervioso, esta en menor densidad y con menos reflejos.
2ª fase: MUERTERELATIVA: prolongación de la agonía, se suspenden de forma efectiva y duradera las funciones nerviosas, circulatorias, respiración y siendo posible todavía mediante maniobras de reanimación, la recuperación en algunos casos.
3ª fase: MUERTE INTERMEDIA: se produce una extinción/desaparición progresiva e irreversible de la actividad biológica de los diferentes órganos y tejidos.
4ª fases: MUERTEABSOLUTA: desaparición total / absoluta de cualquier actividad biológica del organismo.

PRUEBAS INSTRUMENTALES:

-A partir de este momento, se pasa al diagnostico de muerte. El cual se determina mediante la objetivación o determinación de una serie de fenómenos que puede comprobarse mediante instrumentos. Signos que se originan por cese de las funciones vitales o signos que aparecen alestablecerse los fenómenos cadavencos.

LOS SIGNOS PRODUCIDOS POR EL CESE DE LA MUERTE:

SIGNOS INSTRUMENTAL
Actividad respiratoria. Oscultar, microscultación, electromiografía
Circulación cardiaca electrocardiograma
Funciones nerviosas electroencefalograma

SIGNOS QUE INDICAN QUE YA ES UN CADÁVER:
Signos para la data de la muerte en el cadáver reciente:
Los distintos elementos orgánicosvan perdiendo sucesivamente sus propiedades vitales, el conocimiento del orden en que se va a extinguiendo...

Descenso de la temperatura

1. Enfriamiento cadavérico aparece a las 24 horas admitiéndose de ordinario que la vida es imposible en una persona cuando la temperatura corporal desciende a los 18 grados. Deshidratación

2. Deshidratación: se pone en evidencia por una placa...