Medicina forense

Guía de exposición medicina forense
1. ¿Que es medicina forense? La medicina forense, también llamada medicina legal, jurisprudencia médica o medicina judicial, es una rama de la medicina que determina el origen de las lesiones sufridas por un herido o, especialmente, la causa de la muerte mediante el examen de un cadáver. La palabra tanatología tiene sus raíces en el griego TANATOS- MUERTEy LOGOS- ESTUDIO. Pero en cuanto a la medicina forense, la tanatología es la rama que estudia los cambios físicos, químicos y microbianos, que presenta el cadáver
2. Definición y clasificación de muerte:
MUERTE: se define como la abolición irreversible o permanente de las funciones vitales del organismo. Y para sus fines prácticos se divide en:
CEREBRAL.- Es el resultado de la interrupcióntotal del riego sanguíneo.
VIOLENTA.- Esta se presenta secundaria a una causa externa. Como puede ser a causa de herida por proyectil de rama de fuego, lesiones por arma blanca o bien accidente automovilístico, etc.
En este apartado es conveniente desde el punto de vista legal clasificar la causa de la muerte violenta en HOMICIDA, SUICIDA o ACCIDENTAL
SUBITA.- Se presenta en individuos con unestado aparente de salud, también se le conoce como muerte de cuna. Esta puede estar dada por un infarto masivo del miocardio o por un reflejo vagal.
3. Diagnostico de defunción:
CIRCULATORIOS: Prueba de Icard. La cual consiste en inyectar cinco mililitros de una solución de fluoresceína por vía intravenosa. Lo que da como resultado en el paciente vivo, una coloración amarilla en la piel yun tono verdoso esmeralda en el segmento anterior de los ojos en un tiempo no mayor de cinco minutos. Lo cual quiere decir que aun existe circulación en el organismo.
RESPIRATORIOS: Signo de Winslow. Se coloca un espejo delante de las narinas o fosas nasales, si se empaña este nos indica actividad respiratoria
Otra prueba consiste en colocar papel con acetato neutro de plomo, el cual se colocadelante de ambas narinas. Si se torna negro indica la evidencia de muerte debido al desprendimiento de los gases de hidrógeno sulfurado provenientes de la descomposición incipiente del cadáver.

QUIMICOS: Prueba de Ambard y Bissemoret. Se aplica un papel tornasol azul en la piel de paciente a diagnosticar, como los líquidos que exuda el cadáver son ácidos el papel se tornará a color rojo.
Pruebade Lecha Marzo. Se coloca papel tornasol bajo los párpados, hasta el fondo de saco conjuntival, mismo que no presentará cambio de coloración por no existir secreción de lágrimas.
Prueba de Laborde. Se introduce una aguja en el cadáver a nivel muscular y se mantiene durante media hora y se observa si se oxida.
4. Fenómenos físicos:
ENFRIAMIENTO: Es un fenómeno espontaneo que se produce almorir el individuo ya que la producción de calor cesa y la temperatura desciende.
LIVIDES CADAVERICA: Consiste en la aparición de manchas color rojo vino que se presentan entre las tres y cuatro primeras horas post mortem, alcanzan su máxima intensidad entre la sexta y octava hora y a partir de las 25 a horas se fijan y no cambian de situación anatómica.
TELA GLEROSA CORNEAL O SIGNO DE STENONLOUIS: Que es una opacidad en la córnea y se inicia aproximadamente a la 12ª hora post mortem.
MANCHA NEGRA ESCLOROTICAL O SIGNO DE SOMMER: Es una mancha irregular de color negro que se debe a la oxidación de la hemoglobina de los vasos coroideos y la deshidratación.
DESHIDRATACIÓN. Se presenta a partir de la octava hora post mortem. Esta dada por la evaporación del agua corporal, que esalrededor de 10 a15 gramos por kilogramo de peso corporal al día.
MOMIFIACIÓN: Se presenta a partir del sexto mes post mortem y se inicia en partes expuestas donde haya poco agua y grasa.

5. Signos de descomposición: LA PUTREFACCIÓN la dividimos en cuatro periodos (CROMÁTICO, ENFISEMATOSO, COLICUATIVO Y REDUCTIVO) que están caracterizados por los siguientes signos de descomposición.
MANCHA...