Medicina Holística
Páginas: 5 (1065 palabras)
Publicado: 23 de febrero de 2013
HIPERTENSIÓN EN PEDIATRÍA
INTRODUCCIÓN.-
Hipertensión representa un problemas de salud pública, tanto en los países más ricos como en los más pobres.
En Brasil llega a más de 20 millones de personas hipertensas y contribuye grandemente en las tasas de morbimortalidad de la población adulta.
La H.A. primaria o esencial que se encuentra en adulto, tiene comienzo la mayoría delas veces en la infancia y por tanto el papel del pediatra es importantísimo porque muchos de los factores de riesgo ya están presentes en el niño: obesidad, sedentarismo, alta ingesta de sal y también estrés.
Se estima que el 1% de toda la población (incluidos los adolescentes) tiene hipertensión, sintomática o no, pero rara vez la consulta pediátrica se debe a H.A. , por tanto es esencialmedir la presión rutinariamente por el pediatra porque habitualmente se descubren niños hipertensos al azar y debería ser a través de la evaluación rigurosa.
En Argentina es raro que se le verifique la P.A a los niños!
-CONSIDERACIONES.
La primera consideración en el diagnóstico de la H.A. en los niños, es asegurarse de que la medición ha sido correcta. Utilice siempre aparatoscertificados por INMETRO o algún órgano oficial de calibración. Hacerlo cada año y para la medición correcta en Pediatría se requiere el empleo del manguito especial para niños, con el ancho (abrazadera) apropiado. El manguito debe cubrir 2/3 del antebrazo. Cuánto más estrecho sea el manguito los resultados darán una lectura falsamente alta y el empleo del manguito flojo(de adulto), los resultados enla lectura serán más bajos que la presión real.
Otra consideración importante es el conocimiento de los valores normales para los rangos de edad diferente. Ver después de tabla:
PROMEDIO DE LOS VALORES NORMALES DE P.A. EN NIÑOS
EDAD P.A.: sistólica P.A.: diastólica
R.N.....................................80...................................40
hasta3 anos.........................80....................................50
4-5 “ ..................................85...................................55
5-8 “ ..................................90...................................60
6-11 “ ................................100..................................60
7-20 “.................................110.................................65
VALORES MÁXIMOS POR EDAD
Edad P.A.: sistólica P.A.:diastólica
0-2 anos............................110...................................65
1-6 “ .................................120...................................70
2-10 “ ...............................130...................................753-20 “ ...............................140...................................80
Nota: por encima de estos valores, ya se define como una crisis hipertensiva con inminente riesgo de complicaciones y se consideran como emergencia pediátrica.
ETIOLOGÍA DE H.A. EN NIÑOS.
Cualquiera de las etiologías relacionados a continuación, lleva a H.A. en niños, pero los más frecuentes es que laetiología sean de origen renal y cardíaco. Las etiologías nefropaticas mas frecuentes: glomérulo nefritis post estreptococos y Reno-vascular.
ETIOLOGÍAS DE HIPERTENSIÓN PEDIÁTRICAS
1-Primaria: H.A. esenciales
2-Secundaria:
A: origen renal
Glomerulonefritis I-aguda o crónica:
* Post infecciosa
* Púrpura de Henoch Enoc púrpura
* Lupus eritematoso
* Glomerulonefritisproliferativa de membrano
II-hemolítico urémico
III-pielonefritis (reflujo de nefropatía)
Uropatía IV-obstructiva
Enfermedad vascular V-renal
B: endocrinas
* Feocromocitoma
* Síndrome de Cushing
* Uso de corticoides
* Hipertiroidismo
C: corazón
* Coartación de aorta
* Insuficiencia cardíaca (varios)
D: neurológicos
* Infección del...
INTRODUCCIÓN.-
Hipertensión representa un problemas de salud pública, tanto en los países más ricos como en los más pobres.
En Brasil llega a más de 20 millones de personas hipertensas y contribuye grandemente en las tasas de morbimortalidad de la población adulta.
La H.A. primaria o esencial que se encuentra en adulto, tiene comienzo la mayoría delas veces en la infancia y por tanto el papel del pediatra es importantísimo porque muchos de los factores de riesgo ya están presentes en el niño: obesidad, sedentarismo, alta ingesta de sal y también estrés.
Se estima que el 1% de toda la población (incluidos los adolescentes) tiene hipertensión, sintomática o no, pero rara vez la consulta pediátrica se debe a H.A. , por tanto es esencialmedir la presión rutinariamente por el pediatra porque habitualmente se descubren niños hipertensos al azar y debería ser a través de la evaluación rigurosa.
En Argentina es raro que se le verifique la P.A a los niños!
-CONSIDERACIONES.
La primera consideración en el diagnóstico de la H.A. en los niños, es asegurarse de que la medición ha sido correcta. Utilice siempre aparatoscertificados por INMETRO o algún órgano oficial de calibración. Hacerlo cada año y para la medición correcta en Pediatría se requiere el empleo del manguito especial para niños, con el ancho (abrazadera) apropiado. El manguito debe cubrir 2/3 del antebrazo. Cuánto más estrecho sea el manguito los resultados darán una lectura falsamente alta y el empleo del manguito flojo(de adulto), los resultados enla lectura serán más bajos que la presión real.
Otra consideración importante es el conocimiento de los valores normales para los rangos de edad diferente. Ver después de tabla:
PROMEDIO DE LOS VALORES NORMALES DE P.A. EN NIÑOS
EDAD P.A.: sistólica P.A.: diastólica
R.N.....................................80...................................40
hasta3 anos.........................80....................................50
4-5 “ ..................................85...................................55
5-8 “ ..................................90...................................60
6-11 “ ................................100..................................60
7-20 “.................................110.................................65
VALORES MÁXIMOS POR EDAD
Edad P.A.: sistólica P.A.:diastólica
0-2 anos............................110...................................65
1-6 “ .................................120...................................70
2-10 “ ...............................130...................................753-20 “ ...............................140...................................80
Nota: por encima de estos valores, ya se define como una crisis hipertensiva con inminente riesgo de complicaciones y se consideran como emergencia pediátrica.
ETIOLOGÍA DE H.A. EN NIÑOS.
Cualquiera de las etiologías relacionados a continuación, lleva a H.A. en niños, pero los más frecuentes es que laetiología sean de origen renal y cardíaco. Las etiologías nefropaticas mas frecuentes: glomérulo nefritis post estreptococos y Reno-vascular.
ETIOLOGÍAS DE HIPERTENSIÓN PEDIÁTRICAS
1-Primaria: H.A. esenciales
2-Secundaria:
A: origen renal
Glomerulonefritis I-aguda o crónica:
* Post infecciosa
* Púrpura de Henoch Enoc púrpura
* Lupus eritematoso
* Glomerulonefritisproliferativa de membrano
II-hemolítico urémico
III-pielonefritis (reflujo de nefropatía)
Uropatía IV-obstructiva
Enfermedad vascular V-renal
B: endocrinas
* Feocromocitoma
* Síndrome de Cushing
* Uso de corticoides
* Hipertiroidismo
C: corazón
* Coartación de aorta
* Insuficiencia cardíaca (varios)
D: neurológicos
* Infección del...
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