Medicina transfusional en situaciones especiales

MEDICINA TRANSFUSIONAL
PROYECTO ISS - ASCOFAME

ASOCIACION COLOMBIANA DE FACULTADES
DE MEDICINA- ASCOFAME -

• PROYECTO ISS - ASCOFAME •

GUIAS DE PRACTICA CLINICA
BASADAS EN LA EVIDENCIA

MEDICINA TRANSFUSIONAL
EN SITUACIONES ESPECIALES
Dr. Armando Cortés Buelvas
Dr. Pedro Rovetto
Dr. Fabio Pereira
Dr. Alvaro Gómez
Dra. Marcela Granados

AUTORES DE LA GUIA
Dr. Armando Cortés Buelvas
Médicoespecialista en Patología Clínica
Profesor Titular y Jefe del Departamento de Patología
Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali.
Coordinador Guía de Práctica Clínica
Dr. Pedro Rovetto
Médico especialista en Patología Clínica
Profesor Asociado Departamento de Patología
Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali
Dr. Fabio Pereira
Médico especialista en Hematología y Pediatría
Profesor TitularDepartamento de Pediatría
Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali
Dr. Alvaro Gómez
Médico especialista en Medicina Interna y Hematología
Instituto de los Seguros Sociales-Cali
Dra. Marcela Granados.
Médica Especialista en Cuidados Intensivos.
Fundación Valle del Lili, Cali

COORDINACION Y ASESORIA
Dr. Héctor Raúl Echavarría
Decano Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad del ValleDecano Coordinador
Dr. Alvaro Pineda
Director Banco de Sangre Clínica Mayo
Rochester, Minnesota, Estados Unidos.
Dr. Benjamin Lichtiguer
Director Departamento de Medicina de Laboratorio
Anderson Cancer Center,
Houston, Texas, Estados Unidos
Asesores Internacionales

11

INDICE
FORMULARIO DE AUTOEVALUACION DE LA GUIA DE
PRACTICA CLINICA - ISS ASCOFAME .......................... 15
1. TRANSFUSIONAUTOLOGA ............................... 16
1.1. Donación autóloga preoperatoria ........................ 16
1.1.1. Definición. ......................................... 16
1.1.2. Beneficios .......................................... 16
1.1.2.1. Para el paciente: ................................... 16
1.1.2.2. Para las instituciones ............................... 17
1.1.3. Limitaciones........................................ 17
1.1.4. Indicaciones ........................................ 17
1.1.5. Contraindicaciones .................................. 18
1.2. Hemodilución normovolémica aguda ..................... 19
1.2.1. Definición .......................................... 19
1.2.2. Beneficios .......................................... 19
1.2.3. Indicaciones........................................ 19
1.2.4. Contraindicaciones .................................. 20
1.2.5. Estudios futuros ..................................... 20
1.3. Rescate perioperatorio de glóbulos rojos ................ 20
1.3.1. Definición .......................................... 20
1.3.2. Beneficios .......................................... 20
1.3.3. Indicaciones ........................................ 211.3.4. Limitaciones ........................................ 21
1.3.5. Futuros estudios ..................................... 21
2. EFECTOS ADVERSOS DE LA TRANSFUSION DE SANGRE Y
COMPONENTES SANGUÍNEOS ............................ 21
2.1. Descripción .......................................... 21
2.2. Recomendaciones para estudio y decisión .................. 27
3. CITAFERESIS TERAPEUTICA................................ 27
3.1. Eritrocitaféresis ....................................... 27
3.2. Leucocitaféresis ....................................... 27
3.3. Plaquetoféresis ....................................... 28

12

3.4. Plasmaféresis terapéutica ............................... 28
3.4.1. Síndromes de hiperviscosidad .......................... 30
3.4.2. Enfermedades metabólicas............................ 30
3.4.3. Alteraciones inmunes ................................. 30
3.4.4. Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) .............. 31
3.5. Recomendaciones ..................................... 32
3.6. Investigaciones futuras ................................. 32
4. TRATAMIENTO DE LAS ANORMALIDADES HEMOSTATICAS
EN LA HEMOFILIA....................................... 32
4.1....