medicina
Páginas: 2 (297 palabras)
Publicado: 26 de marzo de 2013
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA
ABP NIÑO
Nombre: Diana Sánchez Navarrete
Nivel: Sexto
Paralelo: 6
1. Enumere los mecanismos por los cuales la fototerapiapermite la eliminación de las bilirrubinas séricas, en el tratamiento de la ictericia.
La fototerapia utiliza la energía lumínica para modificar la forma y la estructura de la bilirrubina,convirtiéndola en moléculas que pueden excretarse incluso con una conjugación normal deficiente.
La absorción de luz por la bilirrubina dérmica y subcutánea lleva a que una fracción del pigmento experimentevarias reacciones fotoquímicas en distintos niveles.
Se producen tres tipos de reacciones fotoquímicas:
Isomerización estructural: Es la conversión de bilirrubina en lumirrubina, que se excreta porla bilis y por la orina. Es el mecanismo más importante de eliminación de bilirrubina x la fototerapia
Fotoisomerización: El isómero de la bilirrubina se transforma en un isómero polar menos tóxico,que se difunde hasta la sangre y se excreta por la bilis sin conjugación
Fotooxidación: Transforma a la bilirrubina en pequeños productos polares que se eliminan por la orina.
2. ¿Cuándoindicaría usted la exanguíneo transfusión para el tratamiento de ictericia neonatal?
La exanguíneo transfusión es una técnica que se utiliza para mantener la bilirrubina sérica por debajo de los nivelesde neurotoxicidad en un niño con hiperbilirrubinemia, aunque también está indicada en otro tipo de situaciones, como en la enfermedad hemolítica del recién nacido, la sepsis neonatal, los trastornosmetabólicos con acidosis grave, la anemia grave y la coagulación intravascular diseminada.
Indicaciones:
Isoinmunización ABO: según las curvas de evolución de la bilirrubina, sumando 2 puntos ala bilirrubina total obtenida. Nunca pasar de 20 mg/dL de bilirrubina total real, no corregida.
Isoinmunización Rh: en cualquiera de las siguientes circunstancias:
a) Hidrops fetalis.
b)...
FACULTAD DE MEDICINA
ABP NIÑO
Nombre: Diana Sánchez Navarrete
Nivel: Sexto
Paralelo: 6
1. Enumere los mecanismos por los cuales la fototerapiapermite la eliminación de las bilirrubinas séricas, en el tratamiento de la ictericia.
La fototerapia utiliza la energía lumínica para modificar la forma y la estructura de la bilirrubina,convirtiéndola en moléculas que pueden excretarse incluso con una conjugación normal deficiente.
La absorción de luz por la bilirrubina dérmica y subcutánea lleva a que una fracción del pigmento experimentevarias reacciones fotoquímicas en distintos niveles.
Se producen tres tipos de reacciones fotoquímicas:
Isomerización estructural: Es la conversión de bilirrubina en lumirrubina, que se excreta porla bilis y por la orina. Es el mecanismo más importante de eliminación de bilirrubina x la fototerapia
Fotoisomerización: El isómero de la bilirrubina se transforma en un isómero polar menos tóxico,que se difunde hasta la sangre y se excreta por la bilis sin conjugación
Fotooxidación: Transforma a la bilirrubina en pequeños productos polares que se eliminan por la orina.
2. ¿Cuándoindicaría usted la exanguíneo transfusión para el tratamiento de ictericia neonatal?
La exanguíneo transfusión es una técnica que se utiliza para mantener la bilirrubina sérica por debajo de los nivelesde neurotoxicidad en un niño con hiperbilirrubinemia, aunque también está indicada en otro tipo de situaciones, como en la enfermedad hemolítica del recién nacido, la sepsis neonatal, los trastornosmetabólicos con acidosis grave, la anemia grave y la coagulación intravascular diseminada.
Indicaciones:
Isoinmunización ABO: según las curvas de evolución de la bilirrubina, sumando 2 puntos ala bilirrubina total obtenida. Nunca pasar de 20 mg/dL de bilirrubina total real, no corregida.
Isoinmunización Rh: en cualquiera de las siguientes circunstancias:
a) Hidrops fetalis.
b)...
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