Medicina

Ficha Clínica
Nombre:XXX
Edad: 57 años de edad
Sexo: Masculino
Estado Civil: Casado
Lugar de Origen: Durango, Durango
Domicilio: Pólvora #531 Col. Lagos del Country
Lugar de Residencia:Zapopan, Jalisco
Ocupación: Cocinero
Religión: Católica
Fecha de Ingreso 01-09-11
Cama: 8
Piso: 6 Servicio: Gastroenterología
Consulta
Taquicardia
Hematemesis

Principio yevolución del padecimiento actual
Interrogatorio Directo Paciente refiere que el día martes 1° septiembre del 2011 por la mañana presenta vómitos con sangre (hematemesis), acompañado de mareo. Durante eltranscurso de la mañana refiere evacuaciones melenicas, presenta taquicardia. Es llevado al medio día al Hospital Arista donde es estabilizado dado de alta. En el transcurso de la tarde continua conlas evacuaciones melenicas contando un total de siete al final del día (aproximadamente 100 ml c/u ) además de seguir con hematemesis, es ingresado por urgencias del Hospital Civil Viejo “FrayAntonio Alcalde”, y para un mejor manejo se ingresa a la especialidad de gastroenterología de Piso 6 en el mismo hospital.
Antecedentes Heredo-Familiares
Madre finada a los 85 años por IAM padecía Asma(Anginas de pecho anteriores)
Padre finado a los 87 años por Ca de Pulmón
Hermana con Vitiligo
Antecedentes Personales No Patológicos
Hábitos personales: Baño diario, lavado de dientes 2 veces aldía, lavado de manos frecuente.
Habitación: Casa con vitropiso, y paredes enjarradas, techo de bóveda, cuenta con todos los servicios, vive solo.
Tabaquismo: 1 cajetilla al mes (con filtro)Alcoholismo: diario desde los 13 años (actual: 2 día/2 noche)
Toxicomanías: Cocaína 4 años, suspendió hace 4 meses
Alimentación: Inadecuada en cantidad.
Estilo de vida: Sedentario

AntecedentesPersonales Patológicos
Enfermedades Infecciosas de la infancia: Parotiditis 5a. Enfermedades: Vitiligo 2008 Varices Esofágicas, Hepatitis B y C y VIH (detección hace 3 días).
Hospitalizaciones...