Medicina

Revista de la Facultad de Medicina
Volumen
Volume

Número
Number

48

6

Noviembre-Diciembre
November-December

2005

Artículo:

Apendicectomía por laparoscopia en el
conejo como modelo quirúrgico
experimental

Derechos reservados, Copyright © 2005:
Facultad de Medicina, UNAM

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Rev Fac Med UNAM Vol.48 No.6 Noviembre-Diciembre, 2005

Artículo original

Apendicectomía por laparoscopia en el conejo
como modelo quirúrgico experimental
Jesús Tapia Jurado,1 Benjamín León Mancilla, 1 Carolina Baños Galeana,1 Jorge García Loya1
1

Departamento de Cirugía, Facultadde Medicina, UNAM.

Resumen
Objetivo: Desarrollar un modelo educativo quirúrgico
por técnica laparoscópica para apendicectomía en el conejo. Material y métodos: Se trabajaron 20 conejos machos
sanos de raza Nueva Zelanda, de 2.500 a 3.500 kg de peso.
En quirófano con el equipo completo de laparoscopia (cámara, fuente de luz, insuflador, monitor, instrumental, suturas), y mediante anestesiageneral con intubación orotraqueal, se realizó antisepsia de la región y se insufló la cavidad
abdominal con CO2 a menos de 6 mmHg con flujo de 1.5 L/
min. Se colocaron cuatro trócares por donde se introdujo el
instrumental. El colon transverso se levantó para identificar
el apéndice, el cual tiene una longitud de 10 cm y un diámetro aproximado de 1 cm. El apéndice fue llevado hacia elcuadrante superior derecho para su mejor visualización,
donde se disecó el mesoapendicular, se hizo hemostasia con
electrocauterio o ligadura simple. Posteriormente se colocó
doble ligadura en la base del apéndice, seccionándolo entre
ambas. Finalmente se exteriorizó por uno de los puertos de
10 mm; se revisó la hemostasia, se retiraron los trócares y
se suturaron las heridas en dos planos. Seadministró analgésico en todos los casos para su recuperación. Resultados.
De los 20 conejos operados, 8 fallecieron en el transoperatorio por problemas anestésicos y aumento brusco y elevado de la presión intraabdominal. Técnicamente presentaron
sangrado los vasos apendiculares al ser disecados, los cuales son de mayor calibre en el tercio proximal del apéndice.
La ligadura de la base apendicularse realizó con material
absorbible y con la ayuda de un bajanudos. La exteriorización del apéndice se hizo a través de un trócar de 10 mm.
Debido a que el apéndice contiene abundante tejido linfoide, la tracción violenta y exagerada hizo que se desgarrara
en 6 de los casos; en 3 conejos se logró una sobrevida de
tres semanas, el resto fallecieron en el posoperatorio inmediato, secundario altrauma quirúrgico y por problemas ventilatorios. El procedimiento de apendicectomía por laparoscopia descrito en el presente trabajo, utilizando al conejo
como modelo de experimentación es técnicamente factible,
sencillo, seguro y requiere instrumental básico, abatiendo

los costos al utilizar esta especie; resultando útil en la docencia para la adquisición de habilidades y destrezas en elprocedimiento de apendicectomía con técnica laparoscópica.
Palabras clave: Apendicectomía laparoscópica, conejo.
Summary
Objective: To develop a surgical educational model for technical laparoscopic for appendectomy in the rabbit. Method:
Twenty male rabbits were used, healthy, New Zealand breed,
around 2.500 - 3.500 kg of weight. In the surgery room with
the complete laparoscopic equipment(camera, source of light,
insufflator, monitor, instrumental, suture), the rabbits, under
general anesthesia, were submitted to an orotracheal intubation. Then, the abdominal cavity was insufflated with CO2, at a
pressure lower than 6 mmHg and with flow of 1.5 L/min. Four
trocars were placed in the abdominal cavity. The transverse
colon was elevated to identify the appendix, which had a length...