medicina

NORMAS DE SEGURIDAD DE ANESTESIA EN CIRUGÍA

La Anestesiología comparte responsabilidades para la calidad y la seguridad en Anestesia, Cuidados Intensivos, Medicina de Urgencias y Medicina del Dolor, incluido todo el proceso perioperatorio, así como en muchas otras situaciones dentro y fuera del hospital en las que los pacientes son más vulnerables.
El monitoreo de parámetros vitales duranteel procedimiento anestésico, va a depender de la información sobre el estado fisiológico de forma continua, veraz y en tiempo real.
De ahí deriva la importancia de conocer la fisiopatología de la anestesia; porque hay que reconocer las implicancias del manejo anestésico e ir entendiendo los mecanismos de afectación de este a los diversos sistemas orgánicos y, por sobre todo, de susconsecuencias inmediatas, mediatas o a largo plazo, por lo tanto, de monitorear estrechamente un determinado, o un grupo de datos paramétricos. En la actualidad el manejo integral hospitalario exige resultados del procedimiento anestésico en los pacientes, no solo durante el trans- post-operatorio, sino sobre toda la estancia hospitalaria, por lo mismo se tuvo que extender la actividad anestésica atodo el período intrahospitalario, lo que dio origen a la Medicina Peri-operatoria.
El anestesiólogo cumple con las siguientes funciones en la cirugía:
1. cuidado médico continuo del paciente quirúrgico, medicina perioperatoria
2. reanimación de situaciones vitales
3. el tratamiento del dolor, desde el agudo postoperatorio hasta el crónico en todos sus niveles.
4. la asistencia parasedación-anestesia-analgesia en áreas diagnósticas o terapéuticas no quirúrgicas.
Pero es en el campo de la medicina perioperatoria que tiene que tomar medidas de seguridad que garanticen la seguridad del paciente en quirófano como:
realizar una valoración y preparación del paciente antes de la cirugía, con la realización de un plan anestésico adecuado, equipo de cirujanos y de cuidados postoperatoriosCon la aplicación de la anestesia que asegure el bloqueo del estímulo nocivo, prevenir y tratar las repercusiones que tendrá la intervención quirúrgica y la anestesia sobre el organismo del paciente.
Y prevenir las complicaciones postoperatorias,
En el campo de la anestesia los incidentes tienen consecuencias de forma rápida y a veces por un mecanismo poco claro al principio, es por fundamentalque el anestesiólogo tenga una forma de actuación reglada, tanto personal como colectiva, para; que los procedimientos se hagan con la máxima seguridad en términos de morbimortaliudad para el paciente y de seguridad para el equipo y para que cuando haya un incidente o complicación se pueda discernir la causa o mecanismo fácilmente y de esta manera poder actuar de forma apropiada ante una situacióncrítica. Por tanto, la actuación anestésica debe basarse en normas de actuación o protocolos, que son una serie de pasos encadenados que establecen la seguridad de cada acción de acuerdo con el conocimiento experto y universal, aplicado a cada institución o medio. Y entre estos protocolos existen los estándares, que son normas de actuación dictadas por los cuerpos profesionales iguales, varían conel tiempo y se dictan teniendo en cuenta los mínimos a cumplir porque una vez dictados el no cumplirlos es punible. Y hay normas y protocolos de cada servicio, para hacer la asistencia segura en ese medio, nunca contradicen estándares universales pero añaden medidas de seguridad que provienen de la experiencia en ese contexto específico.
Entre las normas de actuación básicas y generales entodo procedimiento anestésico, están:
Las Normas a seguir en el tiempo previo al traslado del paciente a quirófano. En ellas se incluyen
Valoración preoperatoria previa a todo procedimiento anestésico, con su resultado reportado en la historia del paciente.
Consentimiento informado.
Premedicación ansiolítica, analgésica si precisa
Reserva de sangre y consentimiento para la transfusión si...