medicina

Guía de Referencia
Rápida

Nutrición Enteral:
Fórmulas, métodos de infusión e
interacción fármaco-nutriente

GPC
Guía de Práctica Clínica
Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-xxx-xx

Diagnóstico y Tratamiento de Síndrome Mielodisplásico

Guía de Referencia Rápida
CIE-9 MC: 96.6 Infusión enteral de sustancias nutritivas concentradas
GPC
Nutrición enteral: fórmulas,métodos de infusión e interacciones fármaco nutriente
ISBN en trámite
INTRODUCCIÓN
La nutrición enteral se provee a través de sondas, botones gástricos o estomas a nivel de estómago,
duodeno o yeyuno. En la intervención se presentan interacciones fármaco-nutriente que resultan de la
relación física, química, fisiológica, patofisiológica, estado nutricional y que es significativo clínicamentesi el
medicamento se altera o el estado nutricional se compromete. Las fórmulas enterales son comerciales o
mezclas poliméricas licuadas, en esta guía se han considerado las mezclas poliméricas licuadas que están
elaboradas con alimentos, por ser utilizadas en nuestro país con frecuencia.

MEZCLAS PARA NUTRICIÓN ENTERAL
a.

Las mezclas poliméricas licuadas se elaboran y prescriben deacuerdo a las condiciones
fisiopatológicas de los pacientes, con cierta cantidad de nutrimentos y deben prepararse en apego a
los lineamentos establecidos de orden de mezclado de alimentos (Tabla 1 y 2).
b. Para la selección de las fórmulas se considera: Fuente y cantidad de proteínas, grasas e hidratos de
carbono, osmolaridad -de preferencia isotónica 300 mOsm/kg, densidad energética, distribuciónenergética, cociente respiratorio, contenido de electrolitos, vitaminas y minerales, viscosidad,
costo, acceso enteral .
c. Si el acceso enteral está en intestino delgado, las fórmulas hipertónicas pueden ocasionar daño y
necrosis intestinal.

TABLA 1. MEZCLAS ENTERALES POLIMÉRICAS LICUADAS,PARA DIFERENTES PATOLOGÍAS
Preparación de los alimentos previo a elaborar la mezcla
enteralEntibiar los huevos (3 minutos en agua hirviendo).
Descortezar el pan de caja.
Exprimir las naranjas y colar el jugo.
Cocer el hígado, pollo, papas, etc
Hervir el agua y dejar enfriar a temperatura ambiente
(se puede refrigerar).
Preparar el atole con maicena y agua (1:10), dejar
enfriar.
Colocar en una mesa de trabajo LIMPIA todos los
utensilios (licuadora, jarras, coladera, ernbudo, vasos ycucharas medidoras, probetas, báscula, gasas, cuchillo) y
materia prima necesarios para la preparación de las
mezclas.
MEZCLA ENTERAL
ALIMENTO
CANTIDAD
Licuar los jugos de manzana
POLlMÉRICA ESTANDAR
Jugo de manzana
400 ml
y naranja con el pan de caja,
Jugo de naranja
200 ml
agregar el hígado y él aceite
(de 1000 Kcal, 35 mEq de Na+,31 mEq de K+ y Pan de caja
5 rebanadas
sin dejarde licuar.
densidad energética 1 kcal/ml)
Hígado
100 g
Aceite
15 ml
Agua hervida
275 m

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Diagnóstico y Tratamiento de Síndrome Mielodisplásico

MEZCLA ENTERAL
POLlMÉRICA ESTANDAR

ALIMENTO
CANTIDAD
Jugo de manzana
400 ml
Jugo de naranja
200ml
Pan de caja
5 rebanadas
Hígado
100 g
Aceite
15 ml
Azúcar
10 g
ALIMENTO
CANTIDAD
Jugo de manzana
350 ml
Pan de caja
7rebanadas
Hígado
75 g
Aceite
17 ml
Azúcar
10 g

Licuar el jugo de naranja,
200 ml de jugo de manzana
y el pan de caja, agregar el
hígado, el aceite y el azúcar
sin dejar de licuar.

MEZCLA ENTERAL
POLlMERICA PARA MALABSORCION
INTESTINAL
(de 1OOO Kcal, 50 mEq de Na+, 23 mEq de K+
y densidad energética 1 Kcal/ ml)

ALIMENTO
Tapioca
Jugo de naranja
Pan de caja
Hígado
AceiteAgua hervida

CANTIDAD
60 g
150 ml
7 rebanadas
150 g
15 ml
650 ml

MEZCLA ENTERAL
POLlMERICA PARA MALABSORCION
INTESTINAL

ALIMENTO
Tapioca
Jugo de naranja
Pan de caja
Hígado
Aceite
Agua hervida

CANTIDAD
60 g
150 ml
7 rebanadas
150 g
15 ml
300 ml

Licuar el jugo de naranja con
300 mi de agua hervida con
el pan de caja, agregar la
tapioca cocida, el hígado y el...