MEDICINA

Guía de Referencia
Rápida

Diagnóstico y Manejo del
Orzuelo y Chalazión

GPC
Guía de Práctica Clínica
Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-316-10

Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión

Guía de Referencia Rápida
H00 Orzuelo y Chalazión
GPC
Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión
ISBN en trámite

DEFINICION
Orzuelo: Es una inflamación aguda de losparpados, que se caracteriza por una inflamación externa
(afectando folículos pilosos, o asociada con glándulas de Zeis y Moll) o una inflamación interna (afectando
las glándulas de Meibomio). El orzuelo externo ocurre en la superficie de la piel, en el borde de los parpados.
El orzuelo interno se presenta sobre la conjuntiva tarsal.
Chalazión.- Es una inflamación granulomatosa de las glándulassebáceas de meibomio que puede presentarse
en forma espontánea o secundaria a un orzuelo o meibomitis aguda, puede requerir escisión, debido a que en
su mayoría son estériles y no se requiere terapia antibiótica.

FACTORES DE RIESGO








Blefaritis crónica
Rosácea
Diabetes mellitus

Dermatitis seborreica
Inmuno deprimidos
Embarazo

DIAGNÓSTICO
Orzuelo
Chalazión
Absceso, hiperemia
 Nódulo subcutáneo en el tarso bien definido,
elevado, no doloroso de 2-8mm de diámetro
 Edema localizado o difuso del borde
palpebral
 La eversión palpebral puede mostrar granuloma
conjuntival externa
 Dolor localizado
 Lesión única o múltiple
 Queratinización del conducto glandular
 Puede ser recurrente
 Pápula o pústula en el borde palpebral
con o sinsecreción en conjuntiva.
 Puede drenar a través de la piel
 La eversión palpebral muestra una
 Algunas veces produce visión borrosa por
pústula diagnóstico de orzuelo interno
astigmatismo inducido

2

Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
de orzuelo
 Celulitis preseptal
 Hematoma palpebral
 Dacriocistitis aguda
 Chalazión
 Carcinoma de glándulasebácea

de chalazión
 Orzuelo externo e interno
 Quiste sebáceo de piel
 Carcinoma de glándula sebácea

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Se recomienda higiene del borde palpebral con un hisopo de algodón (pero no más allá de la unión mucocutánea)
Utilizar champú de bebé o solución de bicarbonato de sodio
-Lavar dos veces al día al principio, cuando mejore reducir a una vez al día-Realizar presión del borde palpebral con el hisopo
-Colocar compresas calientes para aflojar collaretes y costras 3 a 4 veces al día, de 5 a 10 minutos en el área
de la lesión
-Orientar sobre el uso de cosméticos
-Tratar la dermatitis seborreica con shampoo que contengan sulfuro de selenio o ketoconazol
-La erradicación total de la blefaritis puede no ser posible, pero el cumplimiento a largo plazocon estas
medidas deberían reducir los síntomas, número de recaídas y gravedad

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE ORZUELO



Para el manejo local del orzuelo se recomienda utilizar cloramfenicol, bacitracina o eritromicina en
ungüento 3 veces al día por 7 días
Los antibióticos sistémicos no son necesarios a menos que exista enfermedad asociada.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE CHALAZIÓN
Eltratamiento de elección es la incisión y curetaje de la lesión en el consultorio
Se recomienda realizar de primera intención la incisión y curetaje de lesiones mayores de 6 mm cuando el
tratamiento conservador no ha funcionado
Puede realizarse inyección intralesional con acetato de triamcinolona en lesiones menores de 4 mm. Aplicar
0.2 ml/5-10 mg, en lesiones de 4 a 6 mm 0.2 ml/20-40 mg ylesiones de mayores de 6mm se beneficiaran
de la incisión y curetaje

COMPLICACIONES
Es muy inusual que se presenten complicaciones, sin embargo deben considerarse
1. Antes del tratamiento:
 Absceso de la capsula de tenon
 Celulitis
2. Durante y después del tratamiento
 Hemorragias
3

Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión




Alteraciones en el crecimiento de las...