Medicina

Cochabamba, Agosto, 2013



Caso clínico: acalasia esofágica
Fisiopatologia ll.
Drº Fernando Gusman




Nombres:
Fleises ferreira alves
Andreson oliveira de souza
Rafael santana deoliveira
Marco antonio neres
Hugo josè oliveira de souza
Samuel l. W. F.
Thais moreira
Giovana francisco cambui
Angela gessi schmidt
Erwin ovando
ACALASIA ESOFAGICA

Desorden motor delesófago a nivel del esfínter esofágico inferior acompañado de ausencia de movimientos peristálticos a nivel del esófago.
SINTOMAS
Dolor retroesternal
Disfagia tanto para liquidos cuanto para solidosRegurgitación de alimentos ingeridos
Perdida de peso
Aspiración nocturna recurrente

FISIOPATOLOGIA Y ETIOPATOGENIA
La acalasia es caracterizada por una obstrucción funcional al paso del materialdeglutido debido a la falta de relajación del esfínter esofágico inferior. Una característica adicional es la ausencia de la perístasis en el cuerpo del esófago.
El esfínter inferior del esófago (EEI),está bajo control inmediato de los nervios conocidos como el plexo mesentérico (Auerbach).
E para alcanzar la respuesta deseada, las neuronas del plexo mesentérico producen una variedad deneurotransmisores inhibitorios tales como oxido nítrico o péptido intestinal vaso activo y excitadores tales como acetilcolina.
En el plexo mesentérico del esófago existe una disminución marcada de neuronas,acompañadas por un infiltrado inflamatório mononuclear parece ser selectivo para las neuronas motoras inhibitorias (las células particularmente nitrinergicas) con una relación relativa del sistemaexcitatório (colinérgico) esto da lugar a una excitación del EEI por el sistema colinergico sin oposición del inhibitorio.
Las anormalidades motoras del cuerpo del esófago pueden deberse a dos factores:Al ajuste de la obstrucción distal
Alteración del equilibrio de neurotransmisores excitatórios y inhibitorios.
La afección neuronal que produce la incapacidad del esfínter para relajarse puede...