Medicina

VADEMÉCUM FARMACOTERAPÉUTICO DEL ECUADOR 2009
Segunda edición

CTB Cooperación Técnica Belga Ecuador
www.saluddealtura.com/vademecum/

102

ANALGéSICOS-ANTIPIRéTICOS

5 dolor e inflamación
5.1. Analgésicos antipiréticos. 5.2. Antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). 5.3. Analgésicos opiáceos. 5.4. Preparados combinados. 5.5. Tratamiento del dolor en cuidados paliativos.

5.1.ANALGÉSICoS-ANTIPIRÉTICoS
Se trata en este capítulo: - Paracetamol - Salicilatos - Metamizol
█ paracetamol

Introducción -Paracetamol o acetaminofen bloquea la síntesis de prostaglandinas a nivel del sistema nervioso central, lo cual explica sus propiedades antipiréticas y analgésicas. -Carece de efectos sobre la función plaquetaria y tiempo de sangrado; por lo tanto, no produce la mayoría de efectos adversosatribuidos al ácido acetilsalicílico y AINEs. Indicaciones -Dolor: El uso de paracetamol p.e. en el alivio del dolor producido por artrosis a menudo permite evitar la administración crónica de AINEs, sobre todo cuando no existe un componente inflamatorio en el cuadro. Parace tamol no dispone de acción antiinflamatoria. -Fiebre. Efectos Adversos -Poca o ninguna irritación del tracto gastrointestinal.-Toxicidad hepatocelular con ictericia, incluso necrosis con desenlace fatal 24 a 48 horas después de una sobredosificación. En adultos surgen problemas con una ingesta de 10 g en adelante. En ciertas situaciones se observa toxicidad con dosis menores, p.e. en pa-

cientes alcohólicos, en aquellos con trastornos hepáticos agudos o crónicos y después de ayuno prolongado. En niños se puede observartoxicidad a partir de 150 mg/kg. Si el riesgo de hepatotoxicidad es real, se debe administrar rápidamente N-acetilcisteina (ver pag. 94) por vía intravenosa como medida preventiva. Información general sobre intoxicaciones ver en Introducción. -Nefropatía medicamentosa, especialmente en casos de abuso de combinaciones a dosis fija que contengan paracetamol como uno de sus compuestos. Interacciones-Paracetamol puede potenciar el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina, sobre todo en pacientes que periódicamente ingieren el compuesto en altas concentraciones.
Posología. - Adulto: 500 mg a 1 g hasta 4 veces por día. - Niños: 10 a 15 mg/kg hasta 4 veces en el día.

Comprimido 500mg

GENéRICO: CNMB7ma $0.01 ... ... $0.12 Apotex, Genfar, Grufar, Espibena, Laproff, Quifatex, Quilab,Farmandina, Ecuaquimica, Genamerica, Ariston, Star, Teuto, Mk, Nifa

ANALGéSICOS-ANTIPIRéTICOS COMERCIAL: $0.03... ... $0.12 Napafen, Acetamin, Eraldor, Termifen, Termofin, Termofin Forte, Acetagen, Kalmedol Forte, Normotemp, Winadol, Acestar, Alginox, Tempra, Acrogrip, Dolorfin, Finalin, Sinalgia

103

Tableta Masticable 80mg
COMERCIAL: Bebetina $0.02

Gotero 15ml 100mg/ml
GENéRICO: CNMB7maEcuaquimica, Ariston

Tableta Masticable 160mg
COMERCIAL: Tempra $0.08 Otras presentaciones: comprimido 80mg, comprimido 300mg, comprimido 325mg, comprimido 1000mg (CNMB7ma), gotero 30ml 60mg/ml, gotero 10ml 100mg/ ml, solución oral 120ml 320mg/10ml

$1.08 ...

... $1.31 ... $3.74

COMERCIAL: $0.41 ... Termofin, Winadol, Sinalgia Ped

Gotero 30ml 100mg/ml

GENéRICO: CNMB7ma $0.73 ... Genfar, Espibena,Laproff, Nifa

... $1.65

5.1.2. SAlICIlATOS
█ ácido Acetilsalicílico

COMERCIAL: $0.96 ... ... $4.00 Termifen, Acetagen, Normotemp, Tempra, Finalin

Solución Oral 120ml 120mg/5ml
COMERCIAL: Apyral $1.60

Solución Oral 60ml 120mg/5ml
GENéRICO: CNMB7ma Ariston, Acromax, Nifa COMERCIAL: Termifen, Sinalgia Ped

$0.86 ... ... $2.13 $1.12 ... ... $3.43

Solución Oral 120ml 150mg/5ml
GENéRICO: CNMB7maMk $2.88

Solución Oral 60ml 150mg/5ml
GENéRICO: Genfar, Farmandina $0.68...

Introducción -Inhibidor irreversible de la ciclooxigenasa. -Posee efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. Los dos primeros principalmente debido a bloqueo de la síntesis de prostaglandinas a nivel del sitio de inflamación y de los centros termoreguladores hipotalámicos. Al proceso de inhibición de...