Medicina

5 Generalidades
5.1 Los prestadores de servicios de atención médica de los establecimientos de carácter público, social y
privado, estarán obligados a integrar y conservar el expediente clínico los establecimientos serán
solidariamente responsables respecto del cumplimiento de esta obligación, por parte del personal que preste
sus servicios en los mismos, independientemente de la forma enque fuere contratado dicho personal.
5.2 Todo expediente clínico, deberá tener los siguientes datos generales:
5.2.1 Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la institución a la que
pertenece;
5.2.2 En su caso, la razón y denominación social del propietario o concesionario;
5.2.3 Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente; y
5.2.4 Los demás que señalen lasdisposiciones sanitarias.
5.3 El médico, así como otros profesionales o personal técnico que intervengan en la atención del
paciente, tendrán la obligación de cumplir las disposiciones de esta norma, en forma ética y profesional.
5.4 Los expedientes clínicos son propiedad de la institución o del prestador de servicios médicos que los
genera, cuando éste, no dependa de una institución. En caso deinstituciones del sector público, además de lo
establecido en esta norma, deberán observar las disposiciones que en la materia estén vigentes. Sin perjuicio
de lo anterior, el paciente en tanto aportante de la información y beneficiario de la atención médica, tiene
derechos de titularidad sobre la información para la protección de su salud, así como para la protección de la
confidencialidad de susdatos, en los términos de esta norma y demás disposiciones jurídicas que resulten
aplicables.
Por lo anterior, por tratarse de documentos elaborados en interés y beneficio del paciente, deberán ser
conservados por un periodo mínimo de 5 años, contados a partir de la fecha del último acto médico.
5.5 Para efectos de manejo de información, bajo los principios señalados en el numeral anterior,dentro del
expediente clínico se deberá tomar en cuenta lo siguiente:
Los datos personales contenidos en el expediente clínico, que posibiliten la identificación del paciente, en
términos de los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica, no deberán ser divulgados o
dados a conocer.
Cuando se trate de la publicación o divulgación de datos personales contenidos en elexpediente clínico,
para efectos de literatura médica, docencia, investigación o fotografías, que posibiliten la identificación del
paciente, se requerirá la autorización escrita del mismo, en cuyo caso, se adoptarán las medidas necesarias
para que éste no pueda ser identificado.
5.5.1 Datos proporcionados al personal de salud, por el paciente o por terceros, mismos que, debido a que
son datospersonales son motivo de confidencialidad, en términos del secreto médico profesional y demás
disposiciones jurídicas que resulten aplicables. Unicamente podrán ser proporcionados a terceros cuando
Lunes 15 de octubre de 2012 DIARIO OFICIAL (Cuarta Sección) 7
medie la solicitud escrita del paciente, el tutor, representante legal o de un médico debidamente autorizado
por el paciente, el tutor orepresentante legal;
5.6 Los profesionales de la salud están obligados a proporcionar información verbal al paciente, a quién
ejerza la patria potestad, la tutela, representante legal, familiares o autoridades competentes. Cuando se
requiera un resumen clínico u otras constancias del expediente clínico, deberá ser solicitado por escrito. Son
autoridades competentes para solicitar los expedientesclínicos las autoridades judiciales, órganos de
procuración de justicia y autoridades administrativas.
5.7 En los establecimientos para la atención médica, la información contenida en el expediente clínico será
manejada con discreción y confidencialidad, por todo el personal del establecimiento, atendiendo a los
principios científicos y éticos que orientan la práctica médica, así como, las...