Medicina
Páginas: 8 (1937 palabras)
Publicado: 1 de mayo de 2012
Litio
Indicaciones:
El litio se utilizó como remedio para diferentes enfermedades, hasta que se asentó como agente farmacológico para el trastorno bipolar, también conocido como psicosis maniaco-depresiva, cuyas victimas alternan estados extremos de euforia (o manía) y depresión que les llevan literalmente al cielo y al infierno, del resplandor a las tinieblas, de una exaltación sinlimites, a un abatimiento intolerable.
Sigmund Freud llegó a sacar la enfermedad bipolar del cajón de las psicosis para incluirla en las neurosis narcisistas, porque en sus dos fases se produce una acentuación de las necesidades ligadas al amor propio. Los delirios de grandeza de la fase maniaca se convierten durante la depresión en los reproches característicos de una crisis grave de autoestima.Si en la euforia un individuo puede firmar letras de un piso de lujo, porque se lo merece todo, en la depresión, como no se merece nada, podría llegar a quitarse la vida. En la euforia las victimas de este mal se aman; en las depresiones se detestan.
El intervalo libre de síntomas comprendido entre una crisis maniaca y una crisis depresiva recibe el nombre de periodo eurítmico. Durante esteperiodo, la persona puede llevar una vida normal, normalmente utilizando estabilizantes farmacológicos del estado de ánimo como el litio.
La ciclotimia, que es llamada “la hermana pequeña” de la bipolaridad, consiste en la alternancia de crisis de hipomanías (o euforias suaves) con depresiones de carácter leve, que ocasionalmente también suelen tratarse con cortos periodos de uso de litio.Dosjficación
La dosificación se ajusta con relación a los niveles séricos de la persona a tratar (litemias) que pueden ser expresados en mili moles por litro o mili equivalentes por litro puesto que el litio es un ion monovalente. La litemia se obtiene por fotométria de llama o absorción atómica 12 hs. después de la ultima toma.
En cuanto a la búsqueda de la dosis se han descrito a menos dosmetodologías bien definidas. La primera consiste en suministrar una dosis de prueba de 600 mg y medir la litemia 24 hs. después, obteniendo la dosis diaria utilizando un nomograma. A continuación se detallan las dosis previsibles según el nivel de litemia: Litemia Dosis diaria < 0.05 3600 mg 0.24-0.30 2700 mg 0.24-0.31 1800 mg 0.24-0.32 1200 mg 0.24-0.33 900 mg 0.24-0.34 600mg> 0.30 utilizar conextrema precaución.
El segundo método consiste en comenzar con una dosis baja (menos de 300 mg tres o dos veces por dia) con graduales incrementos de la dosis hasta alcanzar un nivel de litemia apropiado. Los regimenes que utilizan una única dosis nocturna presentan valores de litemia superiores a los de varias tomas divididas en un 10% a un 20%.
Para el tratamiento de la manía agudaes aconsejable un nivel de litemia de 1.0 a 1.2 meq/l, y para la profilaxis de las recurrencias y mantenimiento se recomienda un nivel de 0.8 a 1.0 meq/l. “Los pacientes mantenidos en dicho nivel han demostrado menor nivel de recaídas (aproximadamente tres veces menos); menor incidencia de síntomas subumbrales ínter episódicos y mejor funcionamiento psicosocial que aquéllos que fueron mantenidosen un rango de 0.4 a 0.6 meq/L”. Los síntomas tóxicos del litio se experimentan con litemias de 1,5 meq/l, mientras que niveles por arriba de 2.0 se asocian con toxicidad de riesgo vital. Los pacientes de tercera edad presentarán síntomas tóxicos en niveles más bajos de litemia.
Efectos psicológicos y fisiológicos
Los efectos buscados mediante el litio serian los característicos de laeutimia, o sea, la estabilidad emocional de los usuarios. No obstante, para conseguir este resultado deseado, es necesario afrontar efectos secundarios indeseables, como pueden ser temblores de las manos y los dedos, aumento de la sed sensación frecuente de tener que orinar, episodios breves de náuseas o diarrea, sensación de debilidad o cansancio y en ocasiones, aumento o pérdida de peso. Efectos...
Indicaciones:
El litio se utilizó como remedio para diferentes enfermedades, hasta que se asentó como agente farmacológico para el trastorno bipolar, también conocido como psicosis maniaco-depresiva, cuyas victimas alternan estados extremos de euforia (o manía) y depresión que les llevan literalmente al cielo y al infierno, del resplandor a las tinieblas, de una exaltación sinlimites, a un abatimiento intolerable.
Sigmund Freud llegó a sacar la enfermedad bipolar del cajón de las psicosis para incluirla en las neurosis narcisistas, porque en sus dos fases se produce una acentuación de las necesidades ligadas al amor propio. Los delirios de grandeza de la fase maniaca se convierten durante la depresión en los reproches característicos de una crisis grave de autoestima.Si en la euforia un individuo puede firmar letras de un piso de lujo, porque se lo merece todo, en la depresión, como no se merece nada, podría llegar a quitarse la vida. En la euforia las victimas de este mal se aman; en las depresiones se detestan.
El intervalo libre de síntomas comprendido entre una crisis maniaca y una crisis depresiva recibe el nombre de periodo eurítmico. Durante esteperiodo, la persona puede llevar una vida normal, normalmente utilizando estabilizantes farmacológicos del estado de ánimo como el litio.
La ciclotimia, que es llamada “la hermana pequeña” de la bipolaridad, consiste en la alternancia de crisis de hipomanías (o euforias suaves) con depresiones de carácter leve, que ocasionalmente también suelen tratarse con cortos periodos de uso de litio.Dosjficación
La dosificación se ajusta con relación a los niveles séricos de la persona a tratar (litemias) que pueden ser expresados en mili moles por litro o mili equivalentes por litro puesto que el litio es un ion monovalente. La litemia se obtiene por fotométria de llama o absorción atómica 12 hs. después de la ultima toma.
En cuanto a la búsqueda de la dosis se han descrito a menos dosmetodologías bien definidas. La primera consiste en suministrar una dosis de prueba de 600 mg y medir la litemia 24 hs. después, obteniendo la dosis diaria utilizando un nomograma. A continuación se detallan las dosis previsibles según el nivel de litemia: Litemia Dosis diaria < 0.05 3600 mg 0.24-0.30 2700 mg 0.24-0.31 1800 mg 0.24-0.32 1200 mg 0.24-0.33 900 mg 0.24-0.34 600mg> 0.30 utilizar conextrema precaución.
El segundo método consiste en comenzar con una dosis baja (menos de 300 mg tres o dos veces por dia) con graduales incrementos de la dosis hasta alcanzar un nivel de litemia apropiado. Los regimenes que utilizan una única dosis nocturna presentan valores de litemia superiores a los de varias tomas divididas en un 10% a un 20%.
Para el tratamiento de la manía agudaes aconsejable un nivel de litemia de 1.0 a 1.2 meq/l, y para la profilaxis de las recurrencias y mantenimiento se recomienda un nivel de 0.8 a 1.0 meq/l. “Los pacientes mantenidos en dicho nivel han demostrado menor nivel de recaídas (aproximadamente tres veces menos); menor incidencia de síntomas subumbrales ínter episódicos y mejor funcionamiento psicosocial que aquéllos que fueron mantenidosen un rango de 0.4 a 0.6 meq/L”. Los síntomas tóxicos del litio se experimentan con litemias de 1,5 meq/l, mientras que niveles por arriba de 2.0 se asocian con toxicidad de riesgo vital. Los pacientes de tercera edad presentarán síntomas tóxicos en niveles más bajos de litemia.
Efectos psicológicos y fisiológicos
Los efectos buscados mediante el litio serian los característicos de laeutimia, o sea, la estabilidad emocional de los usuarios. No obstante, para conseguir este resultado deseado, es necesario afrontar efectos secundarios indeseables, como pueden ser temblores de las manos y los dedos, aumento de la sed sensación frecuente de tener que orinar, episodios breves de náuseas o diarrea, sensación de debilidad o cansancio y en ocasiones, aumento o pérdida de peso. Efectos...
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