medicina

La medicina comunitaria es la base del médico y de la medicina moderna debido a que busca dentro del primer nivel de atención valorar al paciente de una manera holística, integral y biopsicosocial, analizando y poniendo énfasis en el entorno inmediato del paciente como principal condicionante del estado de salud evaluando los factores ambientales y sociales, esto es muy importante debido a que labase de muchas enfermedades se encuentra estrechamente relacionado con sus problemas, con sus condiciones, que a la vez crean sus formas de vida, por ejemplo no podemos decirle simplemente a una paciente a la que le hemos diagnosticado Diabetes Mellitus tipo II, que es diabética y tiene que cambiar su estilo de vida, la mayoría de las pacientes no lo harán como la paciente en este caso y esto esdebido a que la paciente aún está en una etapa de negación de la enfermedad, aun no lo acepta, o como vulgarmente se dice no le cae el veinte de que ha enfermado y que es una enfermedad crónica, ya no se cura, solo se controla y que tiene mucho que ver con su estilo de vida, por ese motivo hay que modificarlo, porque para controlar la enfermedad hay que erradicar la causa, la primera respuesta dela persona ante su negación es, “si de algo me he de morir no ha de ser de hambre” cuando ni siquiera imagina todas las complicaciones, los gastos, el sufrimiento que le puede ocasionar el deterioro que la enfermedad le ofrece y las complicaciones aunadas a ello, este es un ejemplo claro de que los pacientes de veden abordad de otra manera, hacer uso de técnicas psicológicas para saber afrontarlas etapas de duelo de una paciente a la que se le diagnostica una enfermedad crónico degenerativa, muchas personas no se apegan al tratamiento debido a que aún existe una parte de ellos que están en negación o en duelo, pongo otro ejemplo de una persona a quien se le ha diagnosticado hipertensión, ella me dice no doctora a mí no me duele nada, pero ni me siento mal, Señora la hipertensión pormuchos años puede no causarle ningún síntoma, sin embargo eso no implica que no le esté causando un gran daño, el corazón se daña a la larga tratando de compensar esta enfermedad, y no solo el corazón en general el riñón, el cerebro tienen más riesgo de dañarse, debemos mantener controlada esa presión, se les da indicaciones de todo lo que deben hacer pero el paciente no lo hace, se olvida tomar laspastillas, no cambia sus hábitos y después llega con un EVC a urgencias, porque no se sentía mal nada mas de repente empezó a sentirse débil de una parte de su cuerpo y se desmayó. Son las consecuencias de que nosotros como médicos no tratemos al paciente como una entidad biopsicosocial y solo nos enfoquemos en el aspecto clínico- patológico del paciente, son muy frecuentes las enfermedadescrónico-degenerativas, tal es el impacto que las medidas de prevención y de seguimiento no tienen el auge que requieren, se deben formular estrategias firmes para afrontar este problema epidemiológico, pero en mi opinión creo que cada programa debe ser realizado para cada comunidad en particular, porque cada comunidad tiene sus propias características y sus propios recursos, debe ser una estrategiaplanteada individualmente por cada médico más cercano a la región, y no como un programa planteado de manera nacional con recursos que en realidad no se cuenta con estrategias en general no se aplican a la mayoría de las comunidades y además con imposición obligatoria a cambio de recibir otro programas de gobierno porque de esta manera la gente no se involucra en su bienestar solo lo hace por compromisoy esto como consecuencia propiciara que el programa no sea efectivo. Para formular un programa de salud efectivo es necesario evaluar las características de la comunidad, desde un análisis completo determinando como dicha comunidad puede actuar como fuente de enfermedad o como medio terapéutico, y desde esta perspectiva actuar con medidas preventivas y de promoción de la salud y de adaptación...