Medicina
Páginas: 9 (2115 palabras)
Publicado: 9 de junio de 2012
medigraphic
Acta Ortopédica Mexicana 2008; 22(1): Ene.-Feb: 62-66
Artemisa en línea
Presentación de caso
Linfoma de Hodgkin con metástasis a columna torácica. Presentación de caso
Jorge Luis Olivares Camacho,* Valentín Cabrera V.,** José I. Cabrera V.**
Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS
RESUMEN. Se trata de paciente del sexo masculino de 20 años deedad con antecedente de enfermedad de Hodgkin desde 1996, estadio II A de la variedad esclerosis nodular, el cual fue manejado inicialmente con radioterapia y quimioterapia terminando dicho tratamiento en Enero de 1997; posteriormente se trató con interferón durante un año, terminando en Enero de 1998, con lo que presentó remisión completa y se mantuvo en vigilancia; en Junio de 1999 inicia condolor toracolumbar y disminución de la fuerza muscular y sensibilidad en miembros pélvicos; se realizaron estudios de gabinete y se diagnosticó tumor epidural de T9 a T12 con compresión medular importante; el paciente fue sometido a tratamiento quirúrgico y su recuperación neurológica fue completa. Palabras clave: linfoma, neoplasias, columna, arteriografía.
ABSTRACT. This 20 years old malepatient, with a history of Hodgkin’s disease since 1996, stage II variety nodular sclerosis, was initially managed with radiotherapy and chemotherapy ending such treatment in January 1997, subsequently treated with interferon for one year, ending in January 1998, presented complete remission and was maintained in observation; in June 1999 started with thoracolumbar pain, weakness and diminishedsensitivity on lower limbs, studies were conducted and diagnosed epidural tumor from levels T9 to T12, with important spinal cord compression; the patient was submitted to surgery and neurological recovery was complete.
Key words: lymphoma, neoplasm, spine, arteriography.
Introducción El propósito del presente artículo es mostrar una metástasis de linfoma de Hodgkin que provoca lesión medular en lacolumna torácica en los niveles de T9 a T12 y el tratamiento médico y quirúrgico realizado. Se hace mención especial al procedimiento de arteriografía de la arteria de Adamkiewitz para la evaluación correcta de la irrigación sanguínea de la médula espinal.
Reporte del caso Paciente del sexo masculino de 20 años de edad ingresado al Servicio de Neurocirugía del Hospital de Especialidades CentroMédico Nacional Siglo XXI el día 02 de Agosto de 1999 con antecedente de estar recibiendo tratamiento en el Hospital de Oncología Hematológica ya que desde 1996 presenta enfermedad de Hodgkin variedad esclerosis nodular estadio IIA, diagnosticado mediante biopsia de ganglio supraclavicular, se le inició manejo con modalidad sandwich (3EVBD-RT-EVBD) terminando en Enero de 1997; posteriormente se lemanejó con interferón a dosis de 5 millones L-M-V por un año, terminando en Enero de 1998, con lo cual presentó remisión completa y se mantuvo en vigilancia. Posteriormente, en Junio de 1999, presenta dolor toracolumbar, así como disminución de la fuerza muscular en forma progresiva hasta llegar a una lesión tipo C en la escala
www.medigraphic.com
* Médico adscrito al Hospital Médica Sur.** Médico adscrito al Servicio de Escoliosis del Hospital de Ortopedia “Victorio de la Fuente Narváez”. Dirección para correspondencia: Dra. Laura Moreno Monter. Hospital Médica Sur. México, D.F. Puente de Piedra Núm. 150. Torre II Consultorio Suite 1. Col. Toriello Guerra. Deleg. Tlalpan.
62
Linfoma de Hodgkin con metástasis a columna torácica
de Frankel (Tabla 1) en ambas extremidadespélvicas; dolor intenso en zona torácica media, hipoestesia de T10 hacia distal. Se clasificó en la clase V según la clasificación de Harrington1 (Tabla 2). Se le realizaron los siguientes estudios: Radiografías simples, que muestran esclerosis del cuerpo de T9-T10. Arteriografía de la arteria espinal anterior (Adamkiewitz) que muestra a dicha arteria permeable y colapso parcial de T11 (Figura 1)....
Acta Ortopédica Mexicana 2008; 22(1): Ene.-Feb: 62-66
Artemisa en línea
Presentación de caso
Linfoma de Hodgkin con metástasis a columna torácica. Presentación de caso
Jorge Luis Olivares Camacho,* Valentín Cabrera V.,** José I. Cabrera V.**
Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS
RESUMEN. Se trata de paciente del sexo masculino de 20 años deedad con antecedente de enfermedad de Hodgkin desde 1996, estadio II A de la variedad esclerosis nodular, el cual fue manejado inicialmente con radioterapia y quimioterapia terminando dicho tratamiento en Enero de 1997; posteriormente se trató con interferón durante un año, terminando en Enero de 1998, con lo que presentó remisión completa y se mantuvo en vigilancia; en Junio de 1999 inicia condolor toracolumbar y disminución de la fuerza muscular y sensibilidad en miembros pélvicos; se realizaron estudios de gabinete y se diagnosticó tumor epidural de T9 a T12 con compresión medular importante; el paciente fue sometido a tratamiento quirúrgico y su recuperación neurológica fue completa. Palabras clave: linfoma, neoplasias, columna, arteriografía.
ABSTRACT. This 20 years old malepatient, with a history of Hodgkin’s disease since 1996, stage II variety nodular sclerosis, was initially managed with radiotherapy and chemotherapy ending such treatment in January 1997, subsequently treated with interferon for one year, ending in January 1998, presented complete remission and was maintained in observation; in June 1999 started with thoracolumbar pain, weakness and diminishedsensitivity on lower limbs, studies were conducted and diagnosed epidural tumor from levels T9 to T12, with important spinal cord compression; the patient was submitted to surgery and neurological recovery was complete.
Key words: lymphoma, neoplasm, spine, arteriography.
Introducción El propósito del presente artículo es mostrar una metástasis de linfoma de Hodgkin que provoca lesión medular en lacolumna torácica en los niveles de T9 a T12 y el tratamiento médico y quirúrgico realizado. Se hace mención especial al procedimiento de arteriografía de la arteria de Adamkiewitz para la evaluación correcta de la irrigación sanguínea de la médula espinal.
Reporte del caso Paciente del sexo masculino de 20 años de edad ingresado al Servicio de Neurocirugía del Hospital de Especialidades CentroMédico Nacional Siglo XXI el día 02 de Agosto de 1999 con antecedente de estar recibiendo tratamiento en el Hospital de Oncología Hematológica ya que desde 1996 presenta enfermedad de Hodgkin variedad esclerosis nodular estadio IIA, diagnosticado mediante biopsia de ganglio supraclavicular, se le inició manejo con modalidad sandwich (3EVBD-RT-EVBD) terminando en Enero de 1997; posteriormente se lemanejó con interferón a dosis de 5 millones L-M-V por un año, terminando en Enero de 1998, con lo cual presentó remisión completa y se mantuvo en vigilancia. Posteriormente, en Junio de 1999, presenta dolor toracolumbar, así como disminución de la fuerza muscular en forma progresiva hasta llegar a una lesión tipo C en la escala
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* Médico adscrito al Hospital Médica Sur.** Médico adscrito al Servicio de Escoliosis del Hospital de Ortopedia “Victorio de la Fuente Narváez”. Dirección para correspondencia: Dra. Laura Moreno Monter. Hospital Médica Sur. México, D.F. Puente de Piedra Núm. 150. Torre II Consultorio Suite 1. Col. Toriello Guerra. Deleg. Tlalpan.
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Linfoma de Hodgkin con metástasis a columna torácica
de Frankel (Tabla 1) en ambas extremidadespélvicas; dolor intenso en zona torácica media, hipoestesia de T10 hacia distal. Se clasificó en la clase V según la clasificación de Harrington1 (Tabla 2). Se le realizaron los siguientes estudios: Radiografías simples, que muestran esclerosis del cuerpo de T9-T10. Arteriografía de la arteria espinal anterior (Adamkiewitz) que muestra a dicha arteria permeable y colapso parcial de T11 (Figura 1)....
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