medicina

EVALUACIÓN FÍSICA Y EVALUACIÓN DE RIESGOS
Capítulo 1
En la odontología de hoy es muy diferente de lo que se practica sólo una o dos décadas, no sólo en Técnicas y procedimientos, sino también en el tipo de pacientes atendidos. Como resultado de los avances en la ciencia médica, las personas viven más tiempo y también recibir tratamiento médico de los trastornos los cuales eran fatales sólounos eras algunos años.
Por ejemplo, válvulas cardiacas dañadas son quirúrgicamente por alto o abierto por impulsos, los órganos son trasplante, hipertensión grave es médicamente controlada, y muchos tipos de tumores malignos y deficiencias inmunes están gestionados o controlados.
Debido al creciente número de pacientes dentales, especialmente entre las personas mayores, que pueden tener problemasmédicos crónicos, el dentista debe permanecer informado sobre las condiciones de los pacientes médicos. Muchos trastornos crónicos o sus tratamientos necesitare alteraciones en el suministro de tratamiento dental. no hacer las modificaciones apropiadas de tratamiento pueden resultar en graves consecuencias.
la clave para el manejo exitoso dental de un paciente médicamente comprometido es unaevaluación exhaustiva y evaluación de riesgo para determinar si un paciente puede tolerar con seguridad un procedimiento planificado. La evaluación del riesgo consiste en la evaluación de al menos cuatro componentes: (1) la naturaleza, severidad, y la estabilidad del paciente, s condición médica, (2) la capacidad funcional del paciente, (3) el estado emocional del paciente, y (4) el tipo y la magnituddel procedimiento previsto (invasiva o no invasiva). Todos los factores deben ponderarse cuidadosamente en cada paciente su condición médica, (2) la capacidad funcional del paciente, (3) el estado emocional del paciente, y (4) el tipo y la magnitud del procedimiento previsto (invasiva o no invasiva). todos los factores deben ponderarse cuidadosamente en cada paciente no está ansioso o temeroso.Por el contrario, en el paciente mismo, el riesgo puede ser importante si el paciente está muy ansioso. Por lo tanto, el dentista debe sopesar cuidadosamente el estado físico y emocional del paciente contra la invasión y el trauma del procedimiento planificado. La piedra angular de la evaluación del paciente y la evaluación de riesgos es la historia clínica, complementado por examinacion físico,pruebas de laboratorio y la consulta médica.

HISTORIA MÉDICA
Un historial médico debe tomar en cada paciente que vaya a recibir el tratamiento dental. Las dos técnicas básicas utilizadas para obtener un historial médico consisten en la entrevista (modelo médico), en el que la entrevista las preguntas del paciente y los registros de las respuestas verbales del paciente sobre una hoja enblanco, y un cuestionamiento impreso que el paciente rellene. Este último se usa más comúnmente en la práctica dental y es muy conveniente y eficiente. Sin embargo, es importante que el seguimiento.
Muchos cuestionarios están comercialmente disponibles en la actualidad, entre ellos uno de la Asociación Dental Americana. Dentista también podrían desarrollar o modificar los cuestionarios para satisfacerlas necesidades específicas de su práctica individual. Aunque los cuestionarios de la historia clínica difieren en la organización y la información relativa al contenido, la mayor intento de obtener información sobre los mismos problemas médicos básicos. La información siguiente se proporciona una breve explicación de la razón por ciertas preguntas se les pide y el significase de respuestaspositivas. Información detallada sobre la mayoría de estos problemas de salud se encuentra en los siguientes capítulos específicos.

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.
Los pacientes con diversas formas de enfermedad cardiovascular son especialmente vulnerables a los problemas físicos o emocionales que puedan producirse durante el tratamiento dental.

INSUFICIENCIA CARDIACA.
La insuficiencia cardíaca no...