MEDICINA

ANTIBIOTICOS
INHIBEN LA FORMACIÓN DE LA PARED CELULAR:

BETALACTAMICOS.

PENICILINAS.
Naturales: G: Sódica, benzatinica. V: Fenoximetilpenicilina.
Semisinteticas: Oxaciclina, cloxacilina, dicloxacilina.
De amplio espectro: Ampicilina+sulbactam, amoxicilina+ acido clavulanico.
Antipseudomonas: Tircacilina, piperacilina+ tazobacatam, meticilina, carbenicilina.

Mecanismo de acción:Inhiben la formación de la pared celular al bloquear la enzima transpeptidasa que es la responsable del entrecruzamiento del acido N-acetilmurámico y la N-glicosamina. Esta transpeptidasa forma parte de un grupo de moléculas bacterianas conocidas genéricamente como PBP(Protein Binding Penicillin). Se cree que otras PBP (autolisinas) están involucradas en el mecanismo de acción de los betalactamicos.Indicaciones: Infecciones causadas por bacterias gram(+), cocos grampositivos (streptococcos, neumococos), bacilos grampositivos, las penicilinas de amplio espectro tienen utilidad en las infecciones causadas por bacterias gram (-). El acido clavulánico y sulbactam no tiene actividad antibacteriana por si misma, pero se unen a las betalactamasas previniendo la degradación de los antibióticosbeta-lactámicos.
Reacciones Adversas: Reacciones de hipersensibilidad:
Tipo I: (Hipersensibilidad inmediata), mediada por IgE como el caso de anafilaxia y urticaria, edema laríngeo y broncoespasmo.
Tipo II: (Anticuerpos citotoxicos), mediada por IgM y/o IgG, se presenta después de un tratamiento prolongado, esta relacionada con la nefritis intersticial.
Tipo III: (Complejos inmunes), estos sealojan en tejidos causando enfermedad del suero y se presentan de 7-14 días depues de iniciado el tratamiento.
Tipo IV: (Mediada por celulas), como en la dermatitis de contacto, hoy en día muy rara.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a las penicilinas.
En algunas ocasiones están contraindicados en anormalidades de la coagulación,. Cuando se administra por viaintratecal se puedenpresentar convulsiones. El ajuste de dosis en casos de falla renal solo se realiza en casos terminales. No se recomienda la administración simultanea con otros antibióticos bacteriostáticos.




CEFALOSPORINAS.
1ra Generación: Cefalotina, cefazolina, cefalexina, cefradina, cefadroxil.
2da Generación: Cefamandol, cefuroxima, cefoxitina.
3ra Generacion:Cefotaxima, Ceftriaxona, Cefoperazona,ceftazidina.
4ta Generación:Cefepima.


Mecanismo de acción:
Inhiben la formación de la pared celular al bloquear la enzima transpeptidasa que es la responsable del entrecruzamiento del acido N-acetilmurámico y la N-glicosamina. Esta transpeptidasa forma parte de un grupo de moléculas bacterianas conocidas genéricamente como PBP(Protein Binding Penicillin). Se cree que otras PBP (autolisinas) estáninvolucradas en el mecanismo de acción de los betalactamicos.
Indicaciones: Las cefalosporinas de primera generación tiene actividad contra microrganismosgrampositivos y algunos gamnegativos incluyendo E.coli, Klebsiella y Haemophilus. Las cefalosporinas de segunda generación tienen actividad contra gram positivos y gram negativos y las de tercera generación tienen menor efecto contra bacteriasgram negativas asi como algunas anaerobias y pseudomonas.
reacciones adversas: Reacciones de hipersensibilidad: angioedema, broncoespasmo, hipotensión, shock, fiebre, erupción cutánea, flebitis (pueden ser cruzadas) mediadas por inmunoglobulinas E.
Sobreinfeccion por microrganismos resistentes.
Efectos gastrointestinales: diarreannauseas y vomito.
Contraindicaciones: Pueden producirreacción glucosurica positiva falsa.
El probenecid aumenta la concentración plasmática de las cefalosporinas y de las pencilinas.
Algunas cefalosporinas prodecenhipoprotrombinemia que hace necesaria la administración de vitamina K en forma profactica.


CARBAPENEMS
Imipenem+cilastatina, Meropenem, Ertapenem.


Mecanismo de acción:
Inhiben la formación de la pared celular al bloquear la...