Medicina

CIRCULACIÓN CORONARIA: FACTORES QUE INTERVIENEN EN SU REGULACIÓN
Dra. C. Gomar
Course : 2 Year : 2006 Language : Spanish Country : Spain City : Barcelone Weight : 990 kb Related text : nohttp://www.feea.net

Arteria coronaria derecha:
Surco AV derecho y cruz del corazón 84% de los casos descendente posterior (interventricular post) Irrigación del nódulo sinusal en el 60% de los casosIrrigación del nódulo AV en el 85% de los casos

Arteria Coronaria Izquierda: “Tronco común”
DA: diagonales a pared libre del VI y septales Cx: surco AV izquierdo y 4 ramas obtusas marginales al VIIrrigación del nódulo sinusal en el 40% Irrigación del nódulo AV en el 15%

CIRCULACIÓN CORONARIA ¡ Grandes variaciones anatómicas con superposición de la irrigación en grandes territoriosmiocárdicos¡

CIRCULACIÓN CORONARIA ¡ Grandes variaciones anatómicas con superposición de la irrigación en grandes territorios miocárdicos¡

Dominancia Coronaria Derecha: la CD cruza el corazón y sigue porel surco AV.

Dominancia izquierda: cara posterior y lateral del VI !!!!!!!!

Zonas de poco riego: tabique interventricular y nódulo AV

LECHO SUBENDOCÁRDICO: 2% de la irrigación delmiocardio Esencial para 1 mm del subendocardio más interno Esencial para el sistema de Purkinje

OXIGENACIÓN VULNERABLE¡¡¡¡

DRENAJE VENOSO Sistema superficial: sangre del VI drena en seno coronario yvenas cardiacas anteriores

Sistema profundo: resto del corazón Vasos arteriosinusoidales que drenan directamente en las cavidades cardiacas

Venas arterioluminares y venas de Thebesio: conexionesdirectas entre arteriolas coronarias y aurículas y ventrículos.

FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO Medición: Principio de Fick: Thalio 201
NORMAL: 60-90 ml/100g/min 250 ml/min/70 Kg (5% del gasto cardiaco)REPOSO: 12 % de la producción total de calor MVO2 6-8 ml/100g/min Seno coronario Sat O2 30 % PpO2 28-30 mm Hg Metabol aeróbico

N2O al 15 % ( Cart-Cseno coronario)

1/5 para viabilidad celular...