medicina

CAPÍTULO 5 EL CRECIMIENTO Y SU EVALUACIÓN Anatomía y fisiología El aumento de tamaño de un individuo o de un órgano aislado (crecimiento), depende de factores endocrinos, genéticos, constitucionales,ambientales y nutritivos. La hormona del crecimiento: secretada por neurohipófisis, por acción de GHRH. La liberación de GHRH es inhibida por somatostatina, que también inhibe la secreción de lahormona estimulante de tiroides. GHRH y somatostatina, son producidas en el hipotálamo. La hormona del crecimiento (GH), requiere del factor 1 de crecimiento de tipo insulina (IGF1), para estimular elcrecimiento esquelético. La producción de IGF1 la estimulan GH, hormonas tiroideas e insulina. Las IGF actúan regulando el crecimiento y la diferenciación celular. Durante la pubertad interactúan elhipotálamo, la hipófisis y las gónadas. El hipotálamo secreta la GnRH, estimula en la hipófisis la secreción de FSH y LH, estas actúan sobre las gónadas estimulando el crecimiento germinal y la producciónde testosterona y estrógenos. Estas últimas estimulan la secreción de GH que regula el aumento de IGF1. Diferencias entre el crecimiento de los diversos sistemas orgánicos El crecimiento esqueléticoes completo cuando las epífisis de los huesos largos se han cerrado. En hombres (+-2 años) de 17.5 años y en mujeres 14.5 años, 2 años después de la menarquia. Hasta los 30 años la estatura aumenta de3 a 5 mm por continua aposición de hueso en cuerpos vertebrales. De los 30 a los 50 no cambia y después desciende. El peso corporal es proporcional a la estatura y al desarrollo orgánico, aunquedepende de una nutrición adecuada, que influye en el número y tamaño de adipocitos. Los adipocitos aumentan durante la infancia y se distribuyen en el cuerpo según el sexo. Los tejidos linfáticos sonpequeños al nacer, alcanzan el tamaño adulto a los 6 años; a los 10 o 12 años duplican ese tamaño y durante la adolescencia vuelve al tamaño adulto. Los órganos de la reproducción crecen lento antes de...