Medicina
Páginas: 7 (1511 palabras)
Publicado: 4 de junio de 2014
COMUNICACIÓN CORTA
ARCH SOC ESP OFTALMOL 2008; 83: 433-436
SÍNDROME DE MILLER FISHER, OFTALMOPLEJÍA
INTERNA Y EXTERNA TRAS VACUNACIÓN ANTIGRIPAL
MILLER FISHER SYNDROME, INTERNAL AND EXTERNAL
OPHTHALMOPLEGIA AFTER FLU VACCINATION
BLANCO-MARCHITE CI1, BUZNEGO-SUÁREZ L1, FAGÚNDEZ-VARGAS MA2,
MÉNDEZ-LLATAS M1, POZO-MARTOS P1
RESUMEN
ABSTRACT
Caso clínico: El síndrome de MillerFisher (SMF)
es la variante más frecuente del síndrome de Guillain Barré. Se caracteriza por la tríada clásica de
oftalmoplejía, ataxia y arreflexia.
Se expone el caso de un paciente que presenta esta
clínica a los 5 días de recibir la vacuna antigripal.
Discusión: El síndrome de Miller Fisher se encuentra con poca frecuencia en la práctica clínica. Están
descritos cuadros asociados ainfecciones respiratorias y digestivas, pero no ha sido descrito secundario a la vacuna de la gripe.
Case report: Miller Fisher Syndrome (MFS) is the
most frequent variant of the Guillain-Barré Syndrome. It is characterised by the classic triad of ophthalmoplegia, ataxia and areflexia. We present a case
of a patient who developed these clinical findings 5
days after flu vaccination.
Discussion:Miller Fisher Syndrome is an unusual
condition seen in ophthalmologic clinical practice.
Although respiratory and digestive infections have
been reported as antecedent infectious agents in
MFS, it has not previously been described in relation to the flu vaccine (Arch Soc Esp Oftalmol
2008; 83: 433-436).
Palabras claves: Anticuerpos Anti-GQ1b, oftalmoplejía interna, oftalmoplejía externa,ataxia, arreflexia, vacunación antigripal, síndrome de Miller Fisher.
Key words: Anti-GQ1b antibody, internal opthalmoplegia, external ophthalmoplegia, ataxia, areflexia, antiflu vaccine, Miller Fisher syndrome.
INTRODUCCIÓN
CASO CLÍNICO
El síndrome de Miller Fisher (SMF) es una poliradiculopatía monofásica . Se caracteriza por la tríada clásica de oftalmoplejía, ataxia y arreflexia.Generalmente se asocia a infecciones respiratorias o digestivas.
Se presenta el caso de un paciente con SMF cuyo
único antecedente era haber sido vacunado contra la
gripe cinco días antes.
Un paciente varón de 64 años fue remitido a urgencias de Oftalmología por visión doble y mareos, sin
aparentemente otros síntomas destacables; sin
embargo se observó una inestabilidad en bipedestación nojustificable sólo por la diplopía.
Como único antecedente de interés el paciente refería haber sido vacunado contra la gripe hacía cinco días.
Recibido: 7/3/07. Aceptado: 21/5/08.
Servicio de Oftalmología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete SESCAM. Albacete. España.
1 Licenciado en Medicina.
2 Doctor en Medicina.
Correspondencia:
Cristina Isabel Blanco Marchite
C/. AlcaldeMartínez de la Ossa, 1-5E
02001 Albacete
España
E-mail: cblancomar@yahoo.es
BLANCO-MARCHITE CI, et al.
La agudeza visual era 0,7 en ambos ojos (AO), y
presentaba ambas pupilas dilatadas y arrefléxicas, sin
que hubiera contacto previo con midriáticos (fig. 1).
Presentaba una limitación en la abducción de AO,
mayor en ojo izquierdo (OI) (fig. 2), en la supraducción de AO (fig. 3), ydificultad para el resto de los
movimientos oculares, refiriendo diplopia horizontal.
El resto de la exploración oftalmológica era normal.
Ante la sospecha diagnóstica de un síndrome de
Miller Fisher se remite al servicio de Neurología,
que detecta una marcha atáxica, hiporreflexia, y
descarta debilidad de miembros, decidiendo el
ingreso para seguimiento y estudio completo. Los
resultados de losanálisis de sangre y de la tomografía axial computarizada (TAC) realizada de
urgencias fueron normales.
A las 24 horas del ingreso apareció una dificultad
respiratoria que precisó oxígeno y fisioterapia, y en las
semanas siguientes fue desarrollando nuevos síntomas
neurológicos: parálisis facial, disfonía y disfagia.
Durante el ingreso se realizó una punción lumbar
en la que se detectó una...
ARCH SOC ESP OFTALMOL 2008; 83: 433-436
SÍNDROME DE MILLER FISHER, OFTALMOPLEJÍA
INTERNA Y EXTERNA TRAS VACUNACIÓN ANTIGRIPAL
MILLER FISHER SYNDROME, INTERNAL AND EXTERNAL
OPHTHALMOPLEGIA AFTER FLU VACCINATION
BLANCO-MARCHITE CI1, BUZNEGO-SUÁREZ L1, FAGÚNDEZ-VARGAS MA2,
MÉNDEZ-LLATAS M1, POZO-MARTOS P1
RESUMEN
ABSTRACT
Caso clínico: El síndrome de MillerFisher (SMF)
es la variante más frecuente del síndrome de Guillain Barré. Se caracteriza por la tríada clásica de
oftalmoplejía, ataxia y arreflexia.
Se expone el caso de un paciente que presenta esta
clínica a los 5 días de recibir la vacuna antigripal.
Discusión: El síndrome de Miller Fisher se encuentra con poca frecuencia en la práctica clínica. Están
descritos cuadros asociados ainfecciones respiratorias y digestivas, pero no ha sido descrito secundario a la vacuna de la gripe.
Case report: Miller Fisher Syndrome (MFS) is the
most frequent variant of the Guillain-Barré Syndrome. It is characterised by the classic triad of ophthalmoplegia, ataxia and areflexia. We present a case
of a patient who developed these clinical findings 5
days after flu vaccination.
Discussion:Miller Fisher Syndrome is an unusual
condition seen in ophthalmologic clinical practice.
Although respiratory and digestive infections have
been reported as antecedent infectious agents in
MFS, it has not previously been described in relation to the flu vaccine (Arch Soc Esp Oftalmol
2008; 83: 433-436).
Palabras claves: Anticuerpos Anti-GQ1b, oftalmoplejía interna, oftalmoplejía externa,ataxia, arreflexia, vacunación antigripal, síndrome de Miller Fisher.
Key words: Anti-GQ1b antibody, internal opthalmoplegia, external ophthalmoplegia, ataxia, areflexia, antiflu vaccine, Miller Fisher syndrome.
INTRODUCCIÓN
CASO CLÍNICO
El síndrome de Miller Fisher (SMF) es una poliradiculopatía monofásica . Se caracteriza por la tríada clásica de oftalmoplejía, ataxia y arreflexia.Generalmente se asocia a infecciones respiratorias o digestivas.
Se presenta el caso de un paciente con SMF cuyo
único antecedente era haber sido vacunado contra la
gripe cinco días antes.
Un paciente varón de 64 años fue remitido a urgencias de Oftalmología por visión doble y mareos, sin
aparentemente otros síntomas destacables; sin
embargo se observó una inestabilidad en bipedestación nojustificable sólo por la diplopía.
Como único antecedente de interés el paciente refería haber sido vacunado contra la gripe hacía cinco días.
Recibido: 7/3/07. Aceptado: 21/5/08.
Servicio de Oftalmología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete SESCAM. Albacete. España.
1 Licenciado en Medicina.
2 Doctor en Medicina.
Correspondencia:
Cristina Isabel Blanco Marchite
C/. AlcaldeMartínez de la Ossa, 1-5E
02001 Albacete
España
E-mail: cblancomar@yahoo.es
BLANCO-MARCHITE CI, et al.
La agudeza visual era 0,7 en ambos ojos (AO), y
presentaba ambas pupilas dilatadas y arrefléxicas, sin
que hubiera contacto previo con midriáticos (fig. 1).
Presentaba una limitación en la abducción de AO,
mayor en ojo izquierdo (OI) (fig. 2), en la supraducción de AO (fig. 3), ydificultad para el resto de los
movimientos oculares, refiriendo diplopia horizontal.
El resto de la exploración oftalmológica era normal.
Ante la sospecha diagnóstica de un síndrome de
Miller Fisher se remite al servicio de Neurología,
que detecta una marcha atáxica, hiporreflexia, y
descarta debilidad de miembros, decidiendo el
ingreso para seguimiento y estudio completo. Los
resultados de losanálisis de sangre y de la tomografía axial computarizada (TAC) realizada de
urgencias fueron normales.
A las 24 horas del ingreso apareció una dificultad
respiratoria que precisó oxígeno y fisioterapia, y en las
semanas siguientes fue desarrollando nuevos síntomas
neurológicos: parálisis facial, disfonía y disfagia.
Durante el ingreso se realizó una punción lumbar
en la que se detectó una...
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