medicina


PATOLOGIA
Tema: Lupus eritematoso sistémico


Autores:
Chimiski Matias
Dra.:
Universidad:
Facultad: Medicina
Fecha de entrega: 05/12/2012


Año 2012
Introducción
El lupus es una enfermedad crónica, que además de afectar a las articulaciones y a los músculos, puede dañar la piel y casi todos los órganos. Por eso en medicinase la conoce como una enfermedad sistémica.
La causa exacta que origina el lupus es desconocida. Se piensa que la infección por un virus o la acción de otros agentes que hay en el medio ambiente son los desencadenantes de la enfermedad. Además, parece también necesario que exista una predisposición genética, que facilite una reacción de las células de defensa del organismo ("Sistema Inmune"). Elproblema estriba, que en este caso hay una reacción en contra de la propia persona. Por este motivo se la conoce como: enfermedad auto inmune. Otros factores que parecen tener importancia en el desarrollo del lupus son los hormonales, no en vano esta enfermedad es mucho más frecuente en la mujer que en el varón, ya que de cada 10 casos 9 se dan en mujeres. El lupus es más frecuente en la razanegra y los asiáticos, puede aparecer a cualquier edad: infancia, edad adulta y ancianos, aunque la mayoría aparecen entre los 17 y 35 años. Una de las consecuencias de la enfermedad es la producción de anticuerpos (unas minúsculas proteínas que fabrica nuestro organismo para defendernos de infecciones y otros agentes extraños). La particularidad reside en que estos anticuerpos, están dirigidoscontra las células del enfermo, por eso se los conoce como: auto-anticuerpos.

La nefritis lúpica es una complicación renal del Lupus Eritematoso Sistémico, 1 de cada 3 pacientes con lupus puede desarrollar nefritis, es una manifestación seria de la enfermedad que requiere evaluación y tratamiento especifico. El lupus eritematoso sistémico o generalizado es una enfermedad autoinmune compleja, quepuede involucrar numerosos órganos, pero quizá ninguno de ellos en forma más frecuente y grave que el riñón. Aproximadamente el 50% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico tienen manifestaciones clínicas de daño renal que, por lo general, se presenta durante los dos primeros años de la enfermedad. La nefropatía puede ser la primera manifestación de lupus eritematoso sistémico en el 3 a 6%;la mayoría de los casos se manifiesta antes de los cinco años de la enfermedad.




Objetivo
Ampliar Conocimientos sobre una de las manifestaciones clínicas del lupus “la nefritis lupica”.

Desarrollo

El riñón es uno de los órganos implicados con más frecuencia en el Lupus eritematoso sistémico. La mayoría de los enfermos con LES presentarán afectación renal en algún momento de suevolución. La lesión renal en el LES es debida tanto al proceso inflamatorio desencadenado por los mecanismos autoinmunes, como a la respuesta de los diversos componentes del tejido renal a dicha Inflamación. Es característica de la nefritis lúpica (NL) la existencia de depósitos inmunes y de infiltrados celulares. La clasificación de la NL más universalmente aceptada es la de la OMS.. Se considera TipoI cuando los Glomérulos son normales; Tipo II Enfermedad mesangial pura; Tipo III Glomerulonefritis proliferativa focal y segmentaria; Tipo IV Glomerulonefritis proliferativa difusa y Tipo V Glomerulonefritis membranosa. El diagnóstico de lupus eritematoso sistémico se suele hacer con datos clínicos e inmunológicos, rara vez se necesita hacer una biopsia renal para confirmar el diagnóstico. Labiopsia renal suele realizarse con fines pronósticos y terapéuticos. El principal objetivo de la misma es la identificación de lesiones que puedan predecir tanto la evolución de la enfermedad renal como la respuesta a los diferentes tratamientos. En el momento actual el mejor uso de los corticoides y los citotóxicos ha mejorado la supervivencia. En un 20% de los pacientes con esta enfermedad, la...