medicina


Universidad de Oriente
Escuela de medicina
Departamento Medicina Preventiva y Social

















Medicina Familiar
Origen
El conocimiento médico no avanzó mucho durante bastante tiempo. Durante esos más de mil años, solo hubo médicos generales. Una misma persona debía atender todo: niños, adultos, ancianos; atendía partos, hacía cirugía, sacaba muelas;todo. Eso se mantuvo sin mayores cambios hasta finales del siglo XIX o principios del siglo XX. A partir de ese momento, el conocimiento médico empezó a crecer en forma muy acelerada. Tanto, que los médicos no pudieron mantener el ritmo de los avances. Por eso empezaron a limitar su práctica: unos solo atendían niños, otros solo operaban, etc. La tendencia a especializarse creció muy rápidamente,alcanzando su apogeo alrededor de la Segunda Guerra Mundial. Para ese momento casi no había médicos generales, y eso empeoró durante los años 50 y 60.
El problema fue que la excesiva especialización empezó a crear problemas en los pacientes, debido a que la atención médica era muy fraccionada. No había un médico único a quien una persona pudiera acudir para una consulta o chequeo general. Había queconsultar varios especialistas para cualquier problema. Algunas personas recordaban que en una época había médicos que podían resolver varios problemas en vez de uno solo. Y las personas empezaron a quejarse de esa gran fragmentación de la salud. Principalmente en Estados Unidos, Canadá e Inglaterra.
Con la fragmentación aumentaron también los costos de la atención de la salud. Llevando a JulianTudor Hart en 1971 a enunciar la «Ley del Cuidado Inverso». Según esa Ley, la posibilidad de acceso a la salud es inversamente proporcional a la necesidad de la atención. Es decir, los más necesitados tienen menor posibilidad de acceso. La solución tanto al problema de costos como al de la fragmentación fue reorganizar el modelo de salud, centrándolo en una atención médica simple, económica, conmenores recursos técnicos, pero que podía resolver una gran cantidad de problemas. Así se dejaba a los subespecialistas y los recursos más caros para los casos más complejos. ¡Pero seguía siendo necesario un especialista, porque un médico general necesitaba más entrenamiento para poder resolver todo! La solución: crear una nueva especialidad, dedicada a la APS. Eso es la Medicina Familiar
Conceptomedicina familiar.
Según UNAM, 2004:
Es una Especialidad horizontal en amplitud de predominio clínico que comparte el conocimiento y destrezas de otras especialidades e integra las ciencias biomédicas, conductuales y sociales, capaz de resolver el 90 – 95% de los problemas de salud, proporcionando Cuidados Continuos e Integrales del individuo, su familia y su comunidad que incorporatodas las edades, sexo, sistemas o enfermedades, con particular énfasis en la Medicina Humanística, la Relación Médico-Paciente-Familia, los Aspectos educativos, Preventivos clínicos, la Medicina Integrada y la Medicina Costo-Efectiva.

Según AAFP, 2010:
Es la especialidad médica que proporciona servicios de salud continuos y comprehensivos para el individuo y para la familia. Es unaespecialidad amplia que integra las ciencias clínicas, biológicas y conductuales. El ámbito de la medicina familiar engloba todas las edades, cada órgano y sistema y cada entidad nosológica.
Perfil del Médico de Familia
Médico del primer contacto, con excelencia clínica y destreza para procedimientos manuales o de consultorio (cirugía menor o procedimientos invasivos), experto en consulta externa,con atención continua, intradomiciliaria, comunitaria, hogar del adulto mayor, hospitalaria y de urgencias, además de los grupos poblacionales, con y sin factores de riesgo, con un amplio campo de acción (sin distinción de edades, sexos, sistemas orgánicos y enfermedades), capaz de ir del individuo, a la familia y la comunidad.
Integrador de las ciencias biológicas, de la conducta y sociales...