medicina

 PACIENTE
Persona masculina de 52 años

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Padre: hipertensión arterial
Madre: diabetes mellitus tipo II
Hermano: cáncer pulmonar

ANTECENDENTES PERSONALESPATOLOGICOS:
Enfermedades comunes de la infancia
Intervención quirúrgica de apendicetomía a los 22 años de edad
No tiene antecedentes de alergia
Sin transfusiones sanguíneas

PADECIMIENTO ACTUALInicia padecimiento actual hace un mes con cefalea intensa a nivel frontal y ocasionalmente occipital se acompaña de acufenos y fosfenos además de presentar disneas de pequeños y medianos esfuerzos,además ocasionalmente tiene dolor precordial que aumenta con la actividad física.
EXPLORACION FISICA
PERSO: 85 KG
TALLA: 1.70 m
F. CARDIACA: 82 latidos por minuto
F. RESPIRATORIA: 20 por minuto
P.ARTERIAL: 130/100
TEMPERATURA: 36.1°C
OBSERVACIONES
Paciente orientado sin facies características, ojos simétricos, movimientos oculares normales, reflejos pupilares normales, conjuntivashiperemicas, conductos auditivos permeables con escasa cantidad de cerumen, conductos nasales permeables, sin desviación del tabique nasal, orofaringe amígdalas hipertrofias, cuello de forma y volumen normalcon pulsos carotideos homocrotos y sincrónicos con el radia, sin adenopatías cervicales ni supraclaviculares.
Tórax con movimientos de amplexion y amplexacion normales, campos pulmonares ventilados consibilancias en el hemitórax derecho, ruidos cardiacos rítmicos con buena intensidad con una F. Cardiaca de 82 latidos por minuto, sin soplos ni fenómenos agregados, abdomen semigloboso por panículoadiposo doloroso en el marco cólico con una nodulacion de 5 cm a nivel de la fosa iliaca izquierda, es móvil no fija, a planos profundos sin datos de irritación peritoneal, jordano positivo bilateral,extremidades con edema maleolar asta tercio medio de ambas piernas, reflejos osteotendinosos normales, examen neurológico sin compromiso,

EXAMENES DE LABORATORIO
BH (BIOMETRIA HEMATICA)...